常德市第二人民医院脊柱外科每年都会接诊多名高龄患者，近日，一名82岁老奶奶因腰腿痛不能起床，只能卷卧在床，严重影响食欲，一个月来几乎没有合眼，外院保守治疗无效，手术风险太大，后转入市二医院，经过脊柱外科主任王淼会诊后，考虑椎间盘脱出，为其行椎间孔镜手术，术后第3天就顺利出院了。
术前
术后
另有一名84岁老爷爷，因右下肢持续疼痛不能下床已十余天，来院经检查考虑腰椎管狭窄，医生为其在椎间孔镜下行椎管减压后疼痛缓解，手术后第二天即可下床活动。
术前
术后
不管是对于患者还是脊柱外科医生来说，腰椎间盘突出是个永恒的话题，患者与专业医生一直都在不断的感知中改变和提高认识。
近年来随着人们生活方式、工作方式的改变，腰椎间盘突出症发生率呈明显上升趋势。从近几年来看，年轻化趋势越来越明显。随着诊断和治疗技术提高，许多年轻患者得到了很好的治疗效果。
然而有一部分很难引起注意的人群还在默默承受着煎熬，他们“下岗”后少了很多“话语权”和诉苦的机会，显得是那么无助。为了不让子女担心，他们选择自己默默承受——扶拐慢行，长期坐着，卧床……
“瘫痪”和“高费用”是腰椎间盘突出症患者常见的忧虑、担心的问题。现在的老年人大多在年轻的时候从事过很久很重的体力劳动，或者在岗位上长期弯腰、超负荷工作，年轻的时候可以忍耐，年龄大了，实在动不了了，他们才会选择“下岗”；他们害怕给子女造成经济负担，害怕术后卧床不起，害怕因自己而导致家庭不和谐。作为专业医生来看，脊柱外科技术发展至今，总结出了许多治疗腰椎间盘突出的方案，但能提供给老年人的选择的治疗技术却很少。因为老年人的腰椎间盘突出常常还合并许多其他问题，比如骨质疏松、椎体不稳、脊柱退行性侧弯、椎管狭窄等等。
经皮椎间孔镜手术方式经过近几年的发展，解决了困扰老年人多年的腰腿痛的问题。脊柱内镜微创手术颠覆了传统的手术方法，从YESS、TESSYS技术开始，不断更新，是目前国际脊柱外科领域公认的治疗椎间盘突出最先进、最微创的手术技术。
经皮椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症有以下优点：1.微创：出血量10ml左右，对比传统后路开放手术（200-500ml），出血明显减少；皮肤切口仅有8 mm，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性几乎无影响。2.早期下床：术后第一天即可下地活动，患者生活质量明显提高，很大程度减轻了护理负担，4-6周可正常工作；3.安全：采用局麻，麻醉风险小，患者全程清醒，沟通方便，损伤神经、导致瘫痪可能性极小；适应证广：存在髓核脱垂、移位或游离、合并腰椎管狭窄、椎间孔狭窄等。
医学也需要创新，常德市第二人民医院始终在前行的路上。（融媒体记者：易赛楠 通讯员：郭建辉）
