目前癌症死亡率占据首位，越来越引起个人、社会、政府注意，2022.04.15-21是第28个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题“癌症防治，早早行动”，旨在倡导每个人做自己健康的第一责任人，正确认识癌症，积极防控癌症，主动参加健康体检，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，降低癌症发病率和死亡率。目前我国肺癌、乳腺癌最常见，乳腺癌占据女性头号杀手，全球每14秒左右就有1人患乳腺癌，每40秒就有1人死于乳腺癌，今天给大家科普一下乳腺癌早筛知识。
一、乳腺癌发病信号有哪些？（临床表现）
1.乳腺肿块：80﹪乳腺癌患者以乳腺肿块就诊；
2.乳头溢液：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓性分泌物；
3.皮肤改变：酒窝征、橘皮样改变、皮肤卫星结节；
4.乳头、乳晕改变：乳头回缩或抬高，皮肤瘙痒或溃破；
5.腋窝淋巴结肿大：1/3患者就诊发现腋窝淋巴结肿大。
二、哪些是乳腺癌高危人群
1.有乳腺癌遗传倾向（比如血缘关系亲属中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者）；
2.既往有乳腺导管或小叶不典型增生，或小叶原位癌；
3.既往行胸部放疗；
4.自身有或近亲有乳腺癌、卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌病史。
三、筛查策略
1.20-39岁：每月1次乳腺自我检查；每1-3年1次临床体检；自我检查时间 月经干净后5天左右。
2.40-69岁：适合机会性筛查和群体性筛查； 每1-2年1次乳腺X线检查和/或乳腺超声检查；每月1次乳腺自我检查；每年1次临床体检。
3.70岁以上人群：机会性筛查（有症状或体征进行影像学检查）；每月1次乳腺自我检查；每年1次临床检查。
四、乳腺增生和乳腺癌有关系吗？
乳腺增生既不是肿瘤也不是炎症，而是乳腺上皮细胞过度增生，复旧不良引起的一种情况。因为激素水平变化引起的乳腺增生，是一种生理性改变，并不会进展为乳腺癌，只有非典型增生才是癌前病变，才与乳腺癌有关，当然，也不是所有癌前病变都会发展为乳腺癌。
五、乳腺癌病因
目前病因尚不明确，可能与以下因素有关：
1.家族史与乳腺癌相关基因BRCA1/BRCA2；
2.生殖因素 初潮年龄小、停经年龄晚、月经周期短、第一胎妊娠晚均为危险因素；
3.与性激素有关，特别与雌激素有关；
4.营养与饮食：少年时期高热量饮食，饮酒均增加危险度；
5.环境因素：与电离辐射有关。
六、饮食与乳腺癌的关系
多项研究发现，吃白面会增加乳腺癌风险，刚成年女性吃多红肉会增加患乳腺癌风险，吃全谷杂粮、多吃十字花科蔬菜及水果会降低患癌风险。豆类如豆浆中的大豆异黄酮含有植物雌激素，没有研究显示增加乳癌风险。
七、如何预防乳腺癌？
主要注意以下几点：健康饮食、规律作息、坚持运动、稳定情绪、健康心态、定期体检。
癌症防治，早早行动吧！！（作者：常德市第二人民医院肿瘤科 邹玉英）
