我们都知道水肿在临床中或在生活中是比较常见的，但是淋巴水肿是什么你知道吗？接下来，我们一起来了解一下。
淋巴水肿是由于淋巴循环障碍引起的淋巴液在组织间隙滞留，出现组织水肿、脂肪沉积、慢性炎症及组织纤维化等病理改变的慢性疾病。病情呈进行时发展，目前尚不能根治，但通过恰当的治疗可控制其发展。
目前据世界卫生组织统计，全世界罹患淋巴水肿的人数约在1.4—2.5亿之间，在致残类疾病中排名第二位，世界范围内丝虫病是继发淋巴水肿的主要类型。而在我国，随着恶性肿瘤发病率不断攀升，癌症治疗后的淋巴水肿成为我国继发性淋巴水肿的主要类型。
淋巴水肿的病因是什么呢？
淋巴水肿通常分为原发性的淋巴水肿和继发性的淋巴水肿，原发性的淋巴水肿病因主要因为淋巴管和淋巴结结构及功能障碍导致输送能力不足，从而引发组织水肿。继发性的淋巴水肿主要病因是肿瘤手术、炎症、放射治疗、外伤、寄生虫、真菌、细菌、肿瘤转移、妊娠等。目前，恶性肿瘤根治术后的肢体淋巴水肿是继发性淋巴水肿的常见表现，另外，女性患者的脂肪水肿通常也会导致淋巴水肿，有研究报道肥胖会影响淋巴管生长与发育，增加淋巴管的通透性，降低淋巴管吸收和转运淋巴液的能力。
淋巴水肿的临床表现是什么？
1.肿胀
以单侧肢体淋巴水肿多见，部分患者可表现为双侧，在淋巴水肿早期，由于在皮下组织纤维化发生之前，大量富含蛋白质的液体流入间质，皮肤呈面团状水肿，起病缓慢，出现一过性无压痛的凹陷性水肿，常起自肢体远端，慢慢向近端蔓延，患者会经常感觉到患肢的沉重与不适，尤其是在一天快结束时或气温高时更明显，随着病情的发展，皮肤局部增厚和纤维化，水肿性质转变为无凹陷性水肿，无凹陷性水肿提示淋巴水肿进入不可逆阶段。
2.皮肤改变
初期，除了一过性凹陷性水肿，皮肤无明显改变，随着时间的推移，皮肤会出现凹凸不平的纹理，称之为橘皮征，晚期，皮肤渐渐变硬，呈革质的质地，出现象皮肿样变化。受病部位的皮肤色素沉着，有角化过度的乳头状瘤伴疣状、苔藓或鹅卵石样外观，有疼痛感伴有肢体功能受限。
淋巴水肿有哪些危害呢？
1.患肢或患部肿胀增粗，不断加重的组织纤维化和脂肪沉积，导致肢体或器官畸形，晚期可致残，严重影响患者生活质量
2.反复发作的淋巴管及周围组织炎症（丹毒和蜂窝织炎），不仅给患者带来痛苦，严重感染时还可能导致脓毒血症甚至危及生命，且每次感染都会使原有的淋巴水肿加重，由此形成恶性循环
3.合并有静脉疾病的淋巴水肿肢体晚期会形成难以治疗的慢性溃疡
4.除影响生活质量外，对患者的工作和社交活动也有影响，易出现焦虑、抑郁等负面情绪
5.晚期淋巴水肿还可能从良性病变发展成恶性病变，如导致淋巴管/血管内皮肉瘤等。
看到这里你是否会有疑问：如果患了淋巴水肿，我该怎么办？
不用慌，积极治疗，控制病情发展是关键，淋巴水肿治疗方式分为两种，一是淋巴水肿CDT治疗，属于保守治疗，二是手术治疗，根据个人病情情况决定，需咨询专业的淋巴水肿治疗师，继续下一步治疗。
水肿不是小事，不可疏忽大意，淋巴水肿进展缓慢，为高致残类疾病，引发的病理改变一般是不可逆的，所以早发现、早治疗是控制疾病发展的关键，需高度警惕，常德市第二人民医院肿瘤科咨询电话：0736-7310317。
作者：常德市第二人民医院肿瘤一科 汪婷
