头晕是一种什么感觉，大部分人都经历过，其实头晕没有那么简单。
近日，60岁袁大伯在工地干活时突然出现头晕、视物旋转伴恶心呕吐，呕吐胃内容物，未见咖啡色液体，无肢体活动障碍、肢体麻木、言语不清、复视等症状，只感觉站立不稳，遂躺下休息未予处理，良久未见好转，紧急送往常德市第二人民医院就诊。急诊完善头部CT，头部CT未见明显异常，急诊“头晕”收入神经内科，入院后神经系统体查未见明确阳性体征，急诊完善头部MRI检查示左侧小脑半球超急性期脑梗死，患者发病2小时来院，在溶栓时间窗内，无溶栓禁忌，向患者家属交代溶栓获益及相关风险后，患者及其家属表示理解并签字同意阿替普酶静脉溶栓治疗。溶栓后1小时眩晕症状明显好转。
头部MRI
现在，我们来了解一下“头晕”：头晕是一组症候群，一种主观感觉，通常分为头昏、头晕和眩晕。
1.头昏是指头部昏沉感、沉重感，不剧烈，患者可以忍受。头昏多是由全身系统疾病引起，如感冒、贫血、中毒、腹泻、低血糖、过度劳累、感染、营养不良、心脏功能不全等。
2.头晕是一种主观的感觉，感觉自身在摇晃，类似于饮酒过量时轻飘飘的感觉，常常伴有头部的不清醒感和头重脚轻感。导致头晕的疾病以高血压、高血脂、焦虑、失眠、脑供血不足为多见。
3.眩晕是一种自身或外界物体的运动性幻觉，是对自身的平衡觉和空间位象觉的自我体会错误。表现为患者主观感觉自身或外界物体呈旋转感或升降、直线运动、倾斜等感觉。眩晕最常见的自诉是天旋地转。眩晕的同时常伴有恶心、呕吐、出汗。
中枢性眩晕是指大脑、脑干、小脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于后循环缺血，其中孤立性眩晕可能为后循环缺血唯一表现，患者发作性持续性眩晕，可伴恶心、呕吐、心慌等自主神经功能紊乱，无局灶神经系统缺失的主诉如肢体麻木、无力等，中枢性眩晕通常是恶性眩晕，不及时诊断和治疗，有致残及致命的风险。
头晕涉及神经内科、耳鼻喉科、脊柱外科等多学科，如有头晕不适及时医院就诊，避免延误治疗。
作者：常德市第二人民医院神经内科 李勇
