“刘叔您的血压偏高呢，要注意定期测量血压，每天吃我给您的降压片，饮食要清淡，天气冷要注意防寒保暖，有事电话联系我”。 1月25日，桃源县天气骤变，降温下雪，剪市镇由镇计生协会、卫计办丶卫生院、民政办等组成“健康扶贫冬季暖心”服务队的医务人员给剪市镇十字路村岩子岗5组“失独”家庭刘永吉老人检查身体测完血压后，给出了提醒，并针对冬季常见病、多发病的日常保健预防和日常用药等进行健康指导。
2017年以来，桃源县卫生计生局、县计生协会为深入贯彻落实中央和省、市健康扶贫工作的部署和要求，按照精准识别、精准扶贫、精准脱贫的工作要求，围绕“一二三四五”扎实做好做实健康扶贫工作，让贫困人口、计生特殊家庭等看得到病、看得好病、看得起病、少生病，全面提高贫困人口健康水平，为实现全面小康社会提供健康保障。
“一”是围绕一条主线。紧紧围绕推进“健康桃源”建设这条主线。全县卫生与健康大会重点强调了健康桃源建设，要求各级各部门要提高认识，强化担当，切实增强做好健康工作的紧迫感和责任感，为群众提供更加优质高效的服务；密切配合，强化协作，牢固树立“大卫生”“大健康”理念，推动健康政策融入全局、健康服务贯穿全程、健康福祉惠及全民。出台了《桃源县“十三五”卫生健康事业发展规划》、《桃源县健康扶贫工作实施方案》等，把卫生计生融入到“奋斗新三年、推进十强县”的中心工作来抓，凝聚做好卫生与健康工作的强大合力，切实做好做实健康扶贫工作。
“二”是抓住二个重点。抓住卫生计生系统医疗服务资源和计生协系统组织网络优势二个重点，结合综合医改和计划生育服务管理改革工作实际，推进健康扶贫工程。一是县卫生计生局作为主抓部门，承担县健康扶贫工作的主要职能，组织各医疗机构、卫生院多次召开“健康扶贫行动”推进会和座谈会，推动健康扶贫工作的具体实施；二是县计生协会加强力量，在乡镇计生协会的基础上成立了乡镇卫生计生宣传信息服务中心，414个村居计生协秘书长聘为健康教育宣传员、妇幼卫生保健员，筑牢村级健康促进与健康教育信息“网底”。由村书记担任的计生协会会长组织村全体干部、计生协会员、村卫生室人员积极参与健康扶贫工作。通过利用卫生计生队伍的医疗优势，利用计生协会员“人多面广、来于基层、深入群众”的优势，利用村计生协秘书长（计生专干）群众基础好、号召力强的优势，共同抓好基本公共卫生计生、健康扶贫工作。
“三”是落实三个一批。—是大病集中救治一批。根据“三定两加强”原则,组织开展农村贫困家庭大病专项救治工作,对患有大病的农村贫困人口、计生特殊家庭等实行集中救治。按照保证质量、方便患者、管理规范的原则,确定大病集中救治定点医院;按照“保基本,兜底线”的原则,制订符合实际的诊疗方案和临床路径。对全县农村贫困的计生特殊家庭、贫困人口住院报销比例提高10%，降底大病保险起付线70%，大病民政医疗救助分别按50%、70%比例救助，大病住院报销比例提高到90%以上；城乡居民医保个人缴费部分分别按50%、100%补贴，扶贫特惠保保费100%补贴；四类9种大病自付部分定点医院减免50%；二是慢病签约服务管理一批。全面建立农村贫困人口健康卡，落实基本公共卫生服务项目，为符合条件的农村贫困人口、计生特殊家庭等每年开展1次健康体检。组织各乡镇卫生院医生或村医与农村贫困家庭进行签约，制定针对性的健康管理方案，在县级医院的指导下，根据农村贫困家庭慢性病患者病情安排个性化健康管理。全县建立和完善贫困人口健康档案62116份，建档率达100%；家庭医生签约21345户，签约率达100%。三是重病兜底保障一批。完善大病保险政策，对符合条件的农村贫困人口降低起付线50%、提高政策范围内报销比例达到90%。实行贫困人口县域内住院先诊疗后付费和“一站式”即时结算，贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。2017年兜底561余人次，254.7余万元，基本做到应兜尽兜。
“四”是搞好四大服务。一是宣传教育服务。通过开辟卫计电视专栏和宣传栏、发放宣传品、张贴横幅、建立QQ群和手机微信等广泛宣传卫生健康、优生优育、计生政策等科普知识，宣传中央、省市和县委、县政府关于实施健康扶贫工程的决策部署，加大健康扶贫政策宣传力度，做到健康扶贫政策家喻户晓、人人皆知；二是优生优育服务。为8453对适宜的计生家庭夫妇实施免费孕前优生健康检查、免费婚检、免费增补叶酸预防神经管缺陷等优生优育服务；三是卫生保健服务。按照基本公共卫生计生服务工作的各项要求，突出对重点人群的管理和重点疾病预防保健的公共卫生服务能力，认真落实12大类基本公共卫生服务项目。做好慢性病、老年病、儿童病防治、诊治工作。加强为贫困人口提供避孕药具和卫生保健随访服务，做好育龄妇女生殖健康档案管理、落实住院分娩、B 超检查、计划生育手术免费服务；四是生育关怀服务。关怀计生独生子女伤残、死亡家庭和计生手术并发症人员的身体健康，除纳入全县健康扶贫“三个一批”行动计划外，在为计生特殊对象每人每年购买1份保费为150元的综合保险的基础上，对近一年内因大病重病住院的扶助对象，补贴住院护理费每天100元（年度内最高补贴50天）。
“五”是加强五个衔接。一是加强政策衔接。对符合条件的农村低保对象、特困人员、计生特殊贫困家庭的建档立卡贫困人口方能纳入健康扶贫范围，并针对不同的健康状况予以精准帮扶；二是加强对象衔接。社会保障兜底对象必须全部纳入建档立卡贫困户和农村健康扶贫范围；三是加强标准衔接。按照 “三提高、两补贴，一减免、一兜底”要求，实行准确有效的健康帮扶；四是加强管理衔接。加强建档立卡健康扶贫户的动态管理；五是加强信息衔接。加强健康扶贫信息系统和扶贫开发信息系统的互联互通、信息共享，不断提高健康扶贫信息化水平。 （记者：刘玺东 通讯员：刘枝英 李志卫）
