作者史继学，教授，主任医师。山东第一医科大学急诊医学、法医学教研室主任、第二附属医院急诊医学科主任，国家住院医师规范化急诊医学培训基地主任,山东省临床中毒研究重点实验室主任，山东省急诊医学重点专科、临床中毒诊治精品特色专科学术带头人。中国毒理学会中毒与救治专业委员会副主任委员，中国急诊医师协会、中国研究型医院学会等3家常委；山东省医学会、中西医结合学会、医师协会、预防医学会等12家急诊分会副主任委员；《中华劳动卫生与职业病杂志》《中华危重症医学杂志》《中华卫生应急杂志》等9家杂志编委。主编著作15部、教材7部，获国家专利5项，发表论文180余篇，10余项成果获省、市科技进步奖。目前承担国家、省市级研究课题11项，参与制定专家共识18项。曾获“中国急诊医学引领者”、“中国卫生应急重大贡献奖”、 “山东中毒救治突出贡献奖”、“山东省卫生应急救援突出贡献奖”等称号。
新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径 60-140nm。其基因特征与 SARSr-CoV 和 MERSr-CoV 有明显区别。目前研究显示与蝙蝠 SARS 样冠状病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性达85%以上。该病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。
一、公众如何做好个人防护
1.减少外出活动、避免人员聚集
（1）避免去疫情高发区、封闭、空气不流通的公共场所。
（2）减少走亲访友和聚餐，尽量在家休息，避免发生家庭聚集性感染。
（3）避免接触有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者。
2.个人防护和手卫生
（1）外出佩戴口罩，在前往公共场所、就医及乘坐公共交通工具时，佩戴口罩。
（2）减少接触公共场所的公用物品表面，从公共场所返回、咳嗽手捂后，均应洗手。
（3）饭前便后，用洗手液或肥皂，流动水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不确定手是否清洁时，避免用手接触口、鼻、眼等部分。
3.保持良好卫生和健康习惯
（1)居室勤开窗，经常通风，每天通风2次，每次半小时，有条件还可使用循环风空气消毒机。
（2)家庭成员不共用毛巾，每日应开水烫洗1次。保持家居、餐具清洁，勤晒衣被。
（3)不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾桶内。
（4）咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾遮挡口和鼻，或在咳嗽或打喷嚏时用您的袖子遮挡。
（5）将用过的纸巾扔到有塑料袋的垃圾桶中，然后立即用肥皂水洗手至少20 秒。
（6）不要接触、购买和食用野生动物(即野味)，避免前往售卖活体动物(禽类、海产品、野生动物等)的市场。
（7）家庭备置体温计、医用外科口罩或N95口罩、家庭消毒用品等物资。
（8）蔬菜、水果一定要清洗干净，肉类一定要做熟再吃。
（9）可以采用分餐制度，或者准备一双公筷便于夹菜。
（10）保持卫生间清洁，尤其是马桶，可用“84 消毒液”等消毒；便后及时冲水；便后洗手；居家隔离的疑似患者只要用完厕所冲水前，记得盖上马桶盖再冲水；使用公共卫生间时，可应用消毒纸巾擦拭马桶坐垫、水龙头、门把手。
（11）注意营养，适度运动。
4.选择和正确佩戴医用外科口罩及注意事项
(1)鼻夹侧朝上，深色面朝外(或褶皱朝下)。
(2)上下拉开褶皱，使口罩覆盖口、鼻、下颌。
(3)将双手指尖沿着鼻梁金属条，由中间至两边，慢慢向内按压，直至紧贴鼻梁。
(4)适当调整口罩，使口罩周边充分贴合面部。建议4小时可考虑更换一次，如口罩变湿或沾到分泌物要及时更换。
（5）必须要进行鼻夹塑型，并使口罩始终贴合鼻面部。
（6）在使用中避免接触口罩外面（污染面），戴前、摘前后、接触外面（污染面）后要洗手。
（7）对于普通民众，风险较低，使用过的口罩可直接丢入垃圾桶。
（8）居家、通风良好、自驾车内和人员密度低的场所也可不佩戴口罩。非医用口罩，如棉纱、活性炭和海绵等口罩具有一定防护效果，也有降低咳嗽、喷嚏和说话等产生的飞沫播散的作用，可视情选用。
（9）如果佩戴者无呼吸道症状，可以考虑重复使用，重复次数不得超过 5 次。
（10）如需再次使用的口罩，可悬挂在洁净、干燥通风处，或将其放置在清洁、透气的纸袋中。口罩需单独存放，避免彼此接触，并标识口罩使用人员。
5.如何正确洗手
(1)在流水下，淋湿双手。
(2)取适量洗手液(肥皂)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指及指缝。
(3)认真搓双手至少15秒，七步洗手法操作如下：
①掌心相对，相互揉搓。
②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
④弯曲手指使指关节在另手掌心旋转揉搓，交换进行。
⑤将五个手指尖并拢放在另-手掌心旋转揉搓，交换进行。
⑥拇指在掌中转动搓洗，交替进行。
⑦一手旋转揉搓另一手的腕部、前臂，直至肘部，交替进行
(4)在流水下彻底冲洗双手。
(5)擦干双手，取适量护手液护肤。
二、不同人群的防控要点
1．孕产妇
孕产妇是新型冠状病毒的易感人群，妊娠期妇女对病毒感染应激反应性增高，病情进展快，尤其是中晚期妊娠，易演变为重症，同时还涉及到母子的安全问题，防护力度要加大。
（1）孕产妇的毛巾、浴巾、餐具、寝具等生活用品应单独使用，避免交叉感染。
（2）均衡饮食，保证睡眠，适量运动，提高自身免疫力。
（3）孕产妇出行最好佩戴N95口罩，去医院检查完毕尽快离开，可由家属取检查报告。
（4）孕妇产检：①对于早期妊娠，确定为正常怀孕，无腹痛、出血等异常情况，可以暂不来医院检查；②孕12周仍应来医院做早期系统彩超、唐氏早筛检查，唐氏中筛可选择16~18周进行，最晚可至21周；孕24-28周时按照预约前来进行系统彩超和糖耐量检查。孕34周后每周1次胎心监护，有条件时可选择远程监护；③注意胎动情况，如果胎动正常，说明孩子是安全的，可以延迟到医院检查；④如果出现胎动异常、出血、腹痛、破水、血压升高、水肿、头痛头晕及眼花等情况，应及时就诊；⑤如有异常情况，如妊娠合并症、胎儿异常等，需遵医嘱产检。
（5）孕妇分娩住院期间尽量减少陪人和探视，从而减少孕产妇的感染概率。
（6）产妇做好母乳喂养，喂奶前要正确洗手。
2．婴幼儿
近日，儿童感染新型冠状病毒的病例报道逐渐增多，已确诊患儿最小年龄仅为9个月，卫健委明确表示儿童是新冠肺炎易感染人群。
婴幼儿因免疫力低，抵抗力弱，更容易被感染，同时在防护过程中，因自身的特殊性，他们往往处于被动防护状态，这就为家长提出了更好的要求。
1．家长回家要立即洗手，从事医药卫生、快递、收银等相关行业的父母回家后首先洗澡，再接触孩子。
2．尽量避免孩子外出，早晚触摸孩子额头，如有发热，要为其测量体温。
3．1岁以下婴儿不宜戴口罩，以被动防护为主，应特别注意保护。家长无论是否感染新冠病毒，必须佩戴口罩，同时注意个人清洁卫生，加强洗手，避免口鼻对着孩子咳嗽或打喷嚏等。
4．3岁左右孩子脸较小，可买适合孩子的一次性口罩佩戴，宜选用符合国家标准GB2626-2006KN95口罩（标注儿童或青少年颗粒物防护口罩）
5．可采用情景游戏、角色扮演等方法引导孩子戴口罩，教其掌握正确佩戴口罩的方法，可选择一些有可爱花纹和卡通人物的口罩。
6．随时关注儿童的口罩佩戴情况，如感觉不适应及时调整或停止使用。
7．家长一旦出现咳嗽、打喷嚏等症状，应坚持与孩子保持距离，避免同床睡觉，注意餐具分开。
8．孩子吃东西前要洗手，家长避免用嘴去吹凉食物或者用嘴咀嚼嚼碎食物后再给孩子喂食，与小孩餐具要分开。
9．家庭中儿童常接触到的平板电脑、玩具、手机等要做好消毒。
10．选择合适的消毒液，如有哮喘，在家尽量避免使用含氯消毒液，可使用75%酒精消毒；同时注意通风，避免孩子着凉。
3．青少年
青少年爱运动，且处于生长发育的重要时期。主要从以下几方面进行预防。
（1）避免出门，除了完成老师布置的作业外，可选择自己喜欢的读物阅读。
（2）避免去人多的地方，不参加同学聚会。
（3）外出戴口罩，注意提醒自己的爷爷、奶奶戴好口罩。
（4）加强体育锻炼，规律作息。暂不宜进行多人合作的运动如篮球、足球等，可选择跑步、引体向上、仰卧起坐及俯卧撑等方式。
（5）加强营养，均衡饮食。做到不挑食，不偏食，多吃水果和蔬菜及蛋白质含量高的食物和牛奶，鸡蛋应该均衡摄取。
4．青壮年
青壮年是当今社会的主力军，既要承担家庭的重任，又要担负社会、单位的责任，保护自己更为重要。
（1）避免外出，减少应酬。
（2）做好家庭预防工作，如手卫生、通风及消毒工作。
（3）帮助子女与老人建立预防新型冠状病毒的意识。
（4）主动学习关于新型冠状病毒感染及其肺炎的相关知识，注意获取由权威机构发布的防病知识和疫情信息，增强对虚假和错误信息的辨识能力，不信谣，不传谣。
5．老年人及有基础疾病者
新型冠状病毒肺炎人群普遍易感，但以老年人多见，加之许多老年人患有冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础病，导致疾病进展更快，病死率更高。
（1）合理膳食。每天食物以多样谷类为主，多吃蔬菜水果，适量吃蛋奶肉，控制盐油糖摄入，忌吃野生动物，禁食未煮熟的肉类，忌吃油腻高盐食品，每日喝足水，量达到1500-2000ml。
（2）适量运动。在室内走走步，练太极，敲打拍手等，要因人因时运动，循序渐进，糖尿病病人要预防运动后低血糖，注意足部护理，慢性阻塞性肺疾病患者要注意室内保暖，减少烟尘、冷空气刺激。
（3）戒烟、限酒。
（4）心情愉快，保证充足睡眠。保持积极的生活状态，规律作息，早睡晚起。
（5）要注意保暖，尽量避免感冒。患有慢性病的老年人，要遵医嘱按时服药，做好慢性病管理。
（6）保持家居、餐具清洁卫生。
三、新型冠状病毒疑似或轻型感染居家隔离注意事项
1．出现可疑症状
（1）若出现新型冠状病毒感染的肺炎可疑症状，如发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度炎症或腰背部肌肉酸痛等症状，应根据病情及时就医。
（2）避免乘坐地铁、公共汽车等交通工具，避免前往人群密集场所。
（3）就诊时应主动告诉医生相关疾病流行地区的旅行居住史，以及发病后接触过什么人，配合医生开展相关调查。
（4）患者家庭成员应佩戴口罩，与无症状其它家庭成员保持距离，避免近距离接触。
（5）若家庭成员中有人被诊断，其他家庭成员经判定为密切接触者，应接受14天医学观察。对有症状家庭成员经常接触的地方和物品进行消毒。
2．居家隔离注意事项
（1）尽可能与家中的其他人待在不同的房间里，如果条件不允许应至少保持1米距离，分床睡眠。
（2）尽可能使用单独的卫生间。
（3）时刻带上口罩，家人也时刻带着口罩。
（4）用75%酒精或者含氯消毒剂喷洒房间，家具亦可用酒精搽拭，衣服可用开水烫，不能用开水烫的鞋子、衣物等可用消毒剂喷洒，尽可能不留
