近日，澧县人民医院神经外科团队在常德市第一人民医院（以下简称市一医）常驻该院专家谢小明教授的指导下，使用神经内镜微创技术治疗基底节区脑出血，取得了良好的手术效果。这是澧县人民医院首例经神经内镜下脑内血肿清除手术，该手术的成功开展，标志着澧县人民医院神经外科在微创领域迈上了新台阶，能够更好地满足广大患者需要，为澧州提供更加优质的医疗服务。
患者50岁男性，因“突发意识障碍伴右侧肢体偏瘫1小时”入院，头颅CT提示“左侧基底核区脑出血，同侧侧脑室受压变窄，中线向右侧移位”，经市一医神经外科专家谢小明教授与我院神经外科主任尹波讨论后，决定为该患者进行神经内镜下脑内血肿清除微创手术。在征得患者家属的同意后，神经外科手术团队为患者实施了神经内镜下脑内血肿清除术。手术顺利，术后复查颅脑CT显示血肿清除彻底，术后第1天患者神志即转清，经积极治疗后目前处于康复治疗中。
术前头颅CT显示血肿明显
术后2小时头颅CT显示血肿清除
健康科普知识
高血压性脑出血是神经外科发病率高、病死率高和致残率高的一种常见急危重疾病，基底节区是最常见的出血部位，好发于中老年人群。当今社会，随着人们生活节奏加快、工作压力增大，高血压性脑出血的发病率呈明显上升趋势，发病年龄亦趋年轻化，给家庭和社会带来沉重的经济负担和精神压力，而手术是治疗高血压性脑出血的关键。常规的开颅显微镜下血肿清除术因创伤大、手术时间长、术后恢复慢等因素不被患者及家属接受；而钻孔引流术又存在穿刺盲目性，术后需要注射尿激酶溶解血肿，解除血肿压迫时间长，增加颅内感染发生率等弊端。
作为一种微创手术方式，神经内镜下血肿清除越来越流行。与传统手术方式相比，该技术具有以下优势：
1创伤小，只需在颅骨上开个小骨窗，减少对脑组织的牵拉，术后可将骨瓣还纳；
2手术时间短，术中出血少，术后恢复快；3神经内镜可多角度观察、视野清晰，尽可能清除血肿，减少血肿的继发性病理损伤；
3神经内镜可抵近观察，明确出血点位置，止血彻底。
来源：澧县人民医院
作者：尹波
