35岁的江先生在半年前出现了左侧腰腹部胀痛的症状，起初他以为劳累过度，休息几天就会好转。可没想到，疼痛不仅没有缓解，反而愈发频繁，有时甚至疼得直冒冷汗，无法正常工作和生活。随即前往当地医院就诊，经过检查，江先生被诊断为“左侧输尿管狭窄合并输尿管结石”，若不及时治疗，可能会导致肾积水、肾功能损伤等严重后果。
随后，他在外院接受了输尿管软镜碎石及输尿管扩张手术，但术后效果并不理想，腰部胀痛的症状依然反复出现。为了寻求更好的治疗效果，他又辗转多家医院就诊，分别尝试了左侧经皮肾镜碎石取石术和输尿管支架置入术，但由于输尿管狭窄程度严重，治疗始终未达到理想效果，结石反复出现，狭窄问题也未能得到根本解决。一次次的治疗失败，让江先生的身体和精神都逐渐吃不消，就在他一筹莫展近乎绝望的时候，经人介绍抱着最后一丝希望，来到了澧县人民医院泌尿外科寻求治疗。
入住泌尿外科后，江先生进一步完善了静脉尿路造影（IVU）、输尿管镜检查以及肾功能评估等。检查结果显示，江先生左侧输尿管上段存在长约1.5cm的重度狭窄，狭窄处嵌顿着一枚直径约1.2cm的结石，结石周围伴有明显的炎症增生，左侧肾脏已出现重度肾积水，肾功能较正常水平下降了70%。且由于此前多次手术导致局部组织粘连严重，手术难度极大。传统的碎石和单纯支架置入术无法从根本上解决问题，必须同时处理输尿管狭窄和结石，科主任殷国民带领团队多次讨论手术方案，最终决定采用“腹腔镜下输尿管狭窄段切除+端端吻合术+输尿管支架管植入+经皮肾镜碎石取石”的联合手术方案，整个手术过程非常顺利，术中出血量极少。
术后，在医护人员的精心护理下，江先生恢复良好，腰部疼痛症状完全消失，术后一周复查静脉尿路造影（IVU）示输尿管通畅，无结石残留。看着自己的身体一天天好转，江先生脸上终于露出了久违的笑容。
科普小知识
输尿管狭窄，早发现早治疗是关键
输尿管狭窄是泌尿外科常见的疾病之一，指输尿管管腔变窄，导致尿液排出不畅。其病因较为复杂，主要包括先天性因素（如输尿管先天发育异常）、后天性因素（如输尿管结石、炎症、手术损伤、外伤等）。
输尿管狭窄的主要症状为腰部胀痛、尿频、尿急、尿痛等，严重时可导致肾积水、肾功能衰竭等严重并发症。因此，一旦出现上述症状，应及时到正规医院就诊，通过泌尿系超声、CT、静脉肾盂造影、输尿管镜等检查明确诊断。
目前，输尿管狭窄的治疗方法主要包括输尿管扩张术、输尿管内支架置入术、腹腔镜下输尿管狭窄段切除+端端吻合术、腹腔镜下输尿管成形术等。具体治疗方案应根据患者的病情、狭窄部位、狭窄程度等因素综合确定。
科室介绍
澧县人民泌尿外科自开展腹腔镜技术以来，已成功为众多输尿管狭窄患者实施了手术治疗，积累了丰富的临床经验。科室拥有先进的腹腔镜设备和技术精湛的专家团队，能够为患者提供精准、高效、个性化的治疗方案，帮助患者早日摆脱疾病的困扰。
来源：指尖新闻
作者：鲁强
