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【医普课堂】“卒”不容缓

来源:法周融媒     发布时间:2022-10-31 11:24:30
摘要:最近,张阿姨又因为脑梗住院了,为什么说是‘又’住院了,其实几年前张阿姨脑梗住过两次院,但是康复后对于脑梗并没有深刻的认识,听张阿姨说,早在五天前出现讲话不流利,持续约一分钟后症状自行消失,便没有放在心上,之后几天出现两次之前的症状,在女儿的强烈要求下,张阿姨才来住院,这时已经错过了脑卒中的时间窗。现在社会,人们对于脑卒中已经不算陌生了,不过对脑卒中发生时会有什么表现却不是很清楚,同时也没有引起足够...

 

最近,张阿姨又因为脑梗住院了,为什么说是‘又’住院了,其实几年前张阿姨脑梗住过两次院,但是康复后对于脑梗并没有深刻的认识,听张阿姨说,早在五天前出现讲话不流利,持续约一分钟后症状自行消失,便没有放在心上,之后几天出现两次之前的症状,在女儿的强烈要求下,张阿姨才来住院,这时已经错过了脑卒中的时间窗。

现在社会,人们对于脑卒中已经不算陌生了,不过对脑卒中发生时会有什么表现却不是很清楚,同时也没有引起足够的重视,等到发生了才追悔莫及。脑梗死的发生有时候可能是你不注意的头晕,也可能是偏瘫,严重的甚至是死亡,所以,你真的了解脑卒中么?为了记忆和识别这些症状,中国卒中学会提出了“BE FAST”口诀。“BE FAST”的中文意思是“要快”,体现了脑卒中救治的时效性;前五个字母分别对应脑卒中一种警示症状,同时也是快速识别中的一个关键因素:

“B”——Balance即平衡,指平衡或协调能力的突然丧失。患者常常觉得走路不稳,向身体一侧偏斜;或者做精细动作时变得比平时笨拙。

“E”——Eyes即眼睛,指突发的视物困难。与脑卒中有关的视物困难常常表现为复视,通俗地说是看东西一个变两个,多伴随眼球向某个方向运动受限;也会表现为偏盲,即整个视野的左侧或右侧一半突然缺失;还会表现为双眼向一侧凝视。一侧眼皮突然睁不起来也应受到重视。

“F”——Face即面部,指突发的面部不对称。正对患者,看看患者两侧的鼻唇沟是否对称,有没有一侧变浅;再让患者咧嘴笑或者呲牙,观察是不是有一侧口角歪斜。

“A”——Arms即手臂,指手臂的突然无力或麻木,通常出现在身体一侧。将两只手臂平举,看是不是能举到相同的高度;如果可以,就进一步观察两侧手臂平举是不是可以坚持10秒钟。如果有一侧手臂不能上抬或是提前掉下来了,那就需要引起重视。除了手臂以外,家属可以观察一下患者行走的时候有没有拖步,或者不能独立行走。

“S”——Speech即语言,指突发的言语或者构音障碍。患者的表现可以是多样的,比如说话突然变得含混、“大舌头”,或者完全说不出话,也可以是不能理解、交流没有反应、答非所问等。

“T”——Time即时间,强调如果短时间内出现上述症状的任何一种,提示很可能发生脑卒中,务必立即就医,千万不能等待症状自行缓解或消失。这里的时间还有另外一层含义,是要求家属或者目击者牢记患者的发病时间,精确到几时几分,这将有助于急诊医生判断时间窗,制定治疗方案。

脑卒中发病急、进展快。脑细胞缺血缺氧6分钟就会发生不可逆的死亡,延迟治疗的每1分钟大约将有190万个脑细胞死亡,脑组织及其所支配的运动、语言、认知及情感等功能也将同步逐渐丧失,危害极大。

脑卒中的救治效果具有极强的时间依赖性,尤其对于急性缺血性脑卒中的治疗,因其时间窗窄,特别强调“时间就是大脑,时间就是生命”。因此,一旦发现疑似脑卒中患者,应即刻拨打120送往医院,由医生迅速评估病情后开展规范化治疗,多数患者的神经功能可以明显恢复,甚至完全恢复。(作者:常德市第二人民医院神经内科 熊晶玲)

责任编辑:刘玺东