今天，李爷爷又来住院了，2个月前因脑梗塞住院，治疗效果良好，未遗留有后遗症。这次“二进宫”，我询问他原因，他说是未按规律服药，吃一段时间就把抗板的药物停掉了，导致二次中风。其实，在常德市第二人民医院神经内科，有不少这样的患者，有的是未控制好血糖、血压，有的是未遵医嘱服药，有的是没有做好戒烟限酒。
脑梗塞的高复发率、高致残率，严重威胁着人们的生命健康，尽量避免一切可能的危险因素，显得尤为重要。
那么，脑梗塞患者出院后，为了避免再次复发，有哪些需要我们特别注意的呢？
1.饮食方面，以低盐低脂、低胆固醇、适量糖类、丰富维生素为原则。少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、动物内脏及糖果甜食等；多食瘦肉、鱼虾、新鲜蔬菜水果，提倡食用植物油。
2.戒烟限酒，保持健康的生活方式。吸烟会损伤动脉内壁，增加动脉粥样硬化的发生。长期饮酒，会导致脑血管收缩，加速疾病的发生。
3.适量运动，劳逸结合。规律作息，进行有氧运动，如慢跑、打太极拳等，控制体重，保持心情愉悦，避免过度劳累。
4.高血压患者，需继续服用医嘱开具的降压药，糖尿病患者，出院后严格控制血糖，要定时服药，不可擅自服用多种降压药、降糖药，或自行停药、换药，防止血压骤升骤降，血糖控制不佳。一般血压控制在130-140/80-90mmhg，空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后血糖＜11.1mmol/L。
5.长期规律服用药物预防脑梗塞。如果没有禁忌症（急性消化道溃疡，血小板减少，严重肝功能损害等），建议长期服用抗血小板聚集及他汀类稳定斑块的药物，服药期间，应观察有无鼻出血、尿血、便血，或不明原因的大面积瘀斑，应及时停药并及时到医院就诊，服药期间因注意监测肝肾功能及血脂情况。
6.定期复查，发生病情变化及时就医。检测血压、血脂、血糖、同型半胱氨酸，抽血查血常规、肝肾功能、电解质，化验大便、小便常规，检查有无出血。每6-12个月复查颈部血管彩超等。如果有新的不适症状，如头昏、头痛、视物模糊、言语不利、肢体麻木、乏力，步态不稳等，需立即到医院就诊，一定不要耽搁时间。
7.康复训练要循序渐进，持之以恒，尽可能做些力所能及的家务劳动，日常生活不要依赖他人。（作者：常德市第二人民医院神经内科 李佳）
