近日，58岁的患者王某因出现喘息、气促5天，且伴有明显呼吸困难1天余，加重3小时，入住常德市第二人民医院ICU，经检查发现患者声门下气管狭窄。呼吸内科主任、副主任医师唐志强带领团队在湖南省人民医院呼吸内科刘志光教授的指导下，于11月19日为患者行经支气管镜下气道成形术（高频电消融），成功缓解了患者气促症状。
刘志光教授进行指导治疗
通过肺部CT及气道三维重建，发现该患者C7椎体层面气管管腔狭窄，周围软组织增厚。支气管镜镜检发现声门下约10mm气管重度狭窄，管径仅为5mm，如此狭窄气管管腔是导致该患者此次呼吸困难的主要原因。为缓解气促症状，呼吸内科会诊后制定了详细治疗的方案，术后患者气管狭窄程度得以改善，狭窄的气管管腔扩大至8-10mm，目前患者自觉气促症状得以明显改善，低流量鼻导管吸氧血氧饱和度能升至90%以上。
气管成形术前
高频电消融治疗是通过气管镜伸入针状或圈状电极对腔内肿瘤或肉芽组织进行热凝切的一种方法，热量通过微小探头集中在接触组织表面上的一个点状区域，从而导致组织的凝固或气化。主要适应症为1.肉芽肿；2.气管或支气管内的恶性肿瘤；3.气管内或支气管内的良性肿瘤；4.外伤疤痕引起的支气管狭窄；5.原发性气管-支气管淀粉样变等。
气管成形术治疗后
支气管镜下高频电消融气管成形术具有微创、痛苦小、并发症少等优点，且为患者保留了正常气管结构，很大程度上缓解了患者呼吸困难症状，免除了患者行外科手术切除狭窄气管的痛苦。常德市第二人民医院开展首例支气管镜下高频电消融气管成形术的成功，标志着医院呼吸科内镜下治疗取得了新的进展。（记者：易赛楠 通讯员：刘妍卉）
