生命无常，当自己或他人遭遇生命危险时，我们第一时间想到的就是拨打120急救电话。在常德市第一人民医院有位专家，长年坚守第一线，为推动常德市院前急救行业的发展做出了不懈的努力。他就是常德一医120急救中心主任杨柳。
这些年来，杨柳在和全省行业内的专家交流时会提出一些观点，他认为院前急救不仅是公共卫生体系的组成部分，更应该当成一个医疗专业来大力发展。120急救中心不管是什么模式运行，都迫切需要培养一批长期深耕于该领域的专业医生。一句话就是，专业的事情要交给专业的人来做，这样才能发展得更好。
对工作：扎根院前急救耕耘12年
“这12年对我来说时间很不够用，要做的事情很多，每一年就像一个月，12年就像经历了一个春夏秋冬！”杨柳说。
2008年，从业多年的麻醉医生杨柳成为了常德一医120急救中心主任。一转眼到了2020年，杨柳在相对辛苦的120院前急救行业耕耘12年。12年过去了，杨柳成为湖南省院前急救专业委员中不多的老面孔。
杨柳正在急救车上监护患者
这12年来，杨柳要做的事情太多了，他几乎没有节假日和周末，一直扎根在这个艰苦的行业里，摸着石头过河，看着院前急救这个专业从无到有，慢慢地成长起来。他凭借自己在院前急救、重症转诊及灾害救援方面丰富的临床经验，借鉴国内外先进理念，在全省率先将多项生命支持技术引进到院前急救工作中，打造了一支集急危病抢救、危重症转诊、灾害救援、医疗保障、急救科普、社区医疗于一体的综合救治体系的队伍。先后在省级以上杂志发表专业论文10多篇，引进开展多项新技术，申请一项专利成果。多次受邀进行专业新知识讲学、质量控制及体系建设的督导工作。
杨柳正在准备急救仪器
近年来，常德一医120急救中心一直在发展城市急救网络，完善急救医疗服务体系，通过强化内部管理，完善服务功能，在全市医疗救护、急危重症转诊、突发事件救援、医疗保障、急救知识普及宣传等方面发挥了举足轻重的作用。先后参与了2013年“2.8”常张高速特大交通事故、2019年“3.22”长张高速客车自燃事故、新冠肺炎疑似和确诊患者的救治和转送任务。完善了重大事故应急救援预案，增强了突发事件救援能力。
“这12年我最欣慰的是看到了120行业的变化，120从以前单纯的运输病人，到现在逐渐变成了移动的抢救室，各种疾病救治能够基本解决！”杨柳说道。
对同事：从“知心大哥”变成“人生导师”
一般人都知道，在120工作强度大，时间长，风险高，但是收入却不高。一般人不知道还有职称评定难，做课题研究难等困扰。杨柳关心科室的每一位工作人员，尽量为他们提供人性化的工作环境，还经常和他们交流，让他们找到人生努力的方向。
2020年春节期间，120工作人员冒着非常大的风险，接诊了常德最早的一批新冠肺炎患者。那最紧张的1个多月的时间里，杨柳就搬了一床棉被天天睡在办公室的沙发上，和他们一起冲锋陷阵共同战斗，他说：“我陪着你们，有问题我们就一起到科室里隔离！”
杨柳（右一）作为南华大学第九届大学生临床技能竞赛专家评委为参赛选手打分
杨柳把自己当成科室同事的“知心大哥”。目前，科室每天分成6个急救小组，每个小组一上班就是24小时，时间长了难免对家庭照顾不周。杨柳便分析班次系统的大数据，并对排班进行了多次调整，虽然24小时的时间长度不变，但是尽量让他们有时候接送孩子上学，下班后能早点和家人团聚。杨柳还从细节上抠，虽然他们因为工作很难准时吃饭，但是尽量让他们在中午2点之前和下午7点之前桌上都有热饭可吃。
有些120工作人员担心年龄变大了体能下降，抢救病人体力跟不上，未来的出路堪忧。为此，杨柳又担任起了“人生导师”的角色，他经常和科室工作人员交流，给他们树立目标。杨柳经常告诉他们，要把120做成移动的抢救室和移动ICU，120从业人员则要把自己当成“特种兵”而不是“民兵”，所掌握的专业知识和技能要和医院临床科室一样“高精尖”。水平提高了自然就会得到别人的认同，未来自然也会有更多的选择机会。
为了提高120医护人员的医疗技术水平和动手能力，杨柳还不断开展新的项目来提升他们，“逼迫”他们进步。这些年常德一医120开展了床旁POCT、高级气道及呼吸支持以及循环支持（如有创血流动力学监测、体外起搏）、重症超声、急性心梗院前溶栓等技术，要求120医护人员CT和磁共振阅片以及心电监护、胸腔引流甚至人工膜肺（ECMO）等技术都要进行掌握。
对患者：希望人人得到高水平的救治
杨柳强调，急救的“急”只是形式，“救”才是核心，救护车到了现场之后第一时间就要开始有效救治病人，这样可以节省很多病人的“黄金抢救时间”。杨柳还说，急救要有严格的质量控制标准，要有规范化的流程，无论医生水平高低，都不能影响患者的救治。
从2019年开始，常德一医120急救中心引进了影像实时传输系统，外出接诊病人时，将拍摄到的影像实时传输到医院内部电脑屏幕上，专人全程监控和指导，看他们操作是否迅速准确。杨柳还向省院前急救质控中心汇报，将在2021年开始在我市试点进行三级急救体系建设工作，对每一个急救站点的装备、人员和技术水平等进行评估，这样才能促进全市院前急救专业的整体发展。让每个患者拨打120都能得到同质化高水平的救治。
随着国家信息化产业的发展，杨柳还在开始做课题研究，课题的内容是关于智能辅助系统在院前急救行业的应用，将利用到大数据、无人驾驶、机器人等高端元素。在他的设想里，未来某一天也许像美国的大片一样，将有无人驾驶的救护车停在人口密集区以及事故高发地。
120急救中心团队
目前，常德一医正在稳步推进胸痛中心、创伤中心、卒中中心等“五大中心”建设，杨柳说，这更坚定了他发展院前急救的决心，因为对每一个中心来说，院前急救都是起始站，发展好院前急救将让各个中心得到有力的支撑，让老百姓享受到更加优质的医疗资源。
来源：常德市第一人民医院
编辑整理：邱琪
