近日，常德市第二人民医院骨科成功为一位93岁离休老干部实施股骨粗隆骨折微创手术，目前患者已康复出院。
患者出院前和科室部分医护人员合影
今年93岁的梁爷爷是一位曾经参加过解放战争的离休老干部，平常爱吃红烧肉，体重达300多斤，梁爷爷身上留有战争时期留下的伤疤，且双下肢有色素沉着，但身体素质较好。前不久在家不慎摔倒致左髋部剧烈疼痛，活动受限，经X线检查为“左侧股骨粗隆骨折”，由“120”收入常德市第二人民医院骨科病房治疗。
入院后骨科主任汪立波、副主任医师刘桥给其做了进一步检查，发现梁爷爷除骨折和重度肥胖外，身体状况良好。如果采取保守治疗意味着老人需长期卧床生活，有可能发生压力性损伤、坠积性肺炎、深静脉血栓等多种并发症。为了老人重新站起来，提高其生活质量，经过与家属充分沟通后，老人子女们决定手术治疗。
汪立波带领科室医护人员查房
为了保证手术的成功，科室高度重视，刘桥亲自陪同老人完善相关检查，汪立波联系好手术器械，科室再次组织多学科会诊，并组织全科医护人员进行病情讨论分析，选择了对患者创伤最小的手术方式——股骨粗隆骨折闭合复位intertan内固定术，并制定了周密的术前准备及康复方案。
超声科郑飞主任进行床旁血管彩超检查
麻醉科在接到手术通知后，高度重视，及时与骨科专家进行会诊，进一步完善病人各项辅助检查，组织进行术前讨论，考虑患者肥胖、高龄、困难气道，从麻醉计划制定、方式的选择到手术的实施，均做了详细、周密布置。麻醉科主任陈刚与李煜然医生负责对患者实施麻醉，根据患者身体状况、疾病特殊性(高龄，肥胖，困难气道，心肺功能下降)拟定三个麻醉方案：一、椎管内麻醉;二、超声引导下骼筋膜神经阻滞+喉罩置入；三、慢诱导纤支镜气管插管全麻。最终成功实施了椎管内麻醉方式顺利完成穿刺置管术。
麻醉科陈刚主任对患者进行蛛网膜下腔阻滞麻醉操作
术后，骨科医护团队对患者实施了精准的治疗与精心的护理，麻醉科采用多模式镇痛，有效降低患者发生应激反应导致的并发症，术后第二天便从床上坐起，于术后14天康复出院。
据悉，随着人口老龄化，骨科的疾病谱也在慢慢变化，老龄骨折患者越来越多。目前常德市第二人民医院骨科住院病人大多为老龄骨折患者，其中90多岁的就有2人，一人已接受手术正在康复中，另一例也将于近期手术。
汪立波介绍，高龄已不再是骨科手术的“禁区”，二医院各类骨科手术都十分成熟，有内科、重症医学科及医技科室的术前评估，麻醉医学科术中娴熟的配合，骨外科精湛的微创手术大大方便了患者的康复。
近年来，人们对麻醉医生的认识不仅仅就是打一针，有句话说的好，“外科医生治病，麻醉医生保命。”常德市第二人民麻醉科以提高危重病人救治能力为中心，引进高端麻醉机、便携式彩超仪、监护仪、血气分析设备，加强病人术中监测；运用手术麻醉信息系统，提升科室信息化管理水平；改进手术麻醉方式，应用超声引导下实行神经阻滞麻醉，改善麻醉效果，提高病人满意度。在超声引导下神经阻滞、术后镇痛等方面取得优异成绩。麻醉科同时注重科室人员技术水平和职业素质的培养，多次安排医护人员外出进修学习，参加国家级、省市级学术交流会议，掌握麻醉学科发展的新动态，大大提升了科室的软实力，为各类麻醉手术的成功开展提供了坚实的安全保障，是无影灯下生命的保护神。（记者：易赛楠 通讯员：何培亚 李煜然）
