2月25日，常德杨先生在医护人员的护送下转出EICU（急诊重症监护室）。难以想象三天前，他刚刚经历了一场生死浩劫。
意外中毒，死神悄然临近
2月22日上午11点30分，在常德一医第一住院大楼急救通道处的一辆私家车上有人呼救。50岁杨先生全身大汗淋漓，衣服上全是呕吐物，呼之不应。急诊科医护人员迅速携抢救用物及平车前往事发地点，意识到杨先生出现了心跳呼吸骤停，于是立即启动EMS（紧急医疗服务），一边予以胸外按压、面罩球囊辅助呼吸，一边迅速将杨先生转入急诊复苏室。负责接诊的主治医师熊首辉和家属谈话中了解到，原来杨先生早上8点在家中口服“药酒”（含有川乌，草乌，甘草成分）后，9点左右出现口周及全身麻木，伴头晕、呕吐胃内容物数次，在来常德一医就诊途中，突发意识不清，心律失常。
顽固室颤，急诊团队迎难而上
室颤，顽固性室颤，血压测不出，四肢冰凉。进入复苏室后，急诊科副主任刘笋负责全程指挥抢救，副主任医师曾景亭、医师钟杨、主管护师刘佳伟、护师聂李彬共同参与抢救，医护团结协作，积极与死神博弈，每个人都紧绷着一根弦，不敢松懈。考虑到杨先生年纪50岁左右，有目击者下出现的心脏停搏，前期有高质量的心肺复苏，医护人员快速分工，心肺复苏、电除颤、电复律、插管、建立静脉通路、联系心内科急会诊……每一项抢救措施都在有条不紊、准确快速的进行着，一场没有硝烟的生命保卫战正式打响！
抢救现场
关隘重重，急诊团队各个击破
休克，心源性休克，眼看着杨先生血压仍迟迟不能回升。急诊医护团队果断迅速的进行中心静脉置管，使用升压复律药物。无脉性室速和室颤反复发作并发生了心跳骤停，电除颤、电复律二十余次，心肺复苏两个多小时，每个人都无暇顾及额头上豆大的汗滴，大家都在坚持，没有放弃。终于心电图出现了波形，杨先生恢复了心跳，复苏成功。那一刻，每一位参与抢救的医护人员都在为这位杨先生的新生感到无比的欣慰。
随后杨先生转入急诊EICU（急诊重症监护室）进行进一步的监护治疗。急诊科主任覃双全组织值班医护团队对杨先生下一步的救治方案进行了讨论，制定了呼吸支持、抗休克、抗心律失常、补液、促排、血液净化为主的综合治疗策略。在监护室治疗期间，杨先生多次发生室性心律失常，病情极不稳定，急诊医护团队均及时发现、给予了妥善处理，先后为杨先生进行了多次床旁血液灌流。经过近三天的严密监护治疗和悉心照料，杨先生的病情才逐渐平稳并顺利脱机，并转至急诊普通病房。“没有急诊科医生护士们的努力，就没有我的重生！”杨先生激动地说。
杨先生为急诊科医护人员送上锦旗
急诊科主任覃双全表示，乌头碱中毒发生心脏“电风暴”和心跳骤停，预后不良，死亡率很高。因为每个人体质有差异，所以不是所有人都能喝药酒。这位杨先生的成功救治充分展示了常德一医急诊科医护团队扎实的急救能力和协作精神，标志着常德一医急诊科急危重症患者救治水平又迈上了一个新台阶。
据了解，乌头碱是存在于川乌、草乌、附子、一枝蒿等植物中的主要有毒成分。它主要使迷走神经兴奋，对周围神经和心肌的损害。中毒症状以神经系统和循环系统的为主，其次是消化系统症状。临床主要表现为口舌及四肢麻木，全身紧束感等，通过兴奋迷走神经而降低窦房结的自律性，引起易位起搏点的自律性增高而引起各种心律失常、损害心肌引起心跳骤停。口服纯乌头碱0.2mg即可中毒，3--5mg可致死。中医认为此类药物有温中散阳、祛风止痛之效,故民间常用以泡制药酒。在此警醒大家它们都具有足以致命的毒性，切记谨慎使用。
来源：常德市第一人民医院
编辑整理：邱琪
