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先天性心脏病老人患腹股沟疝,常德市二医院多科室协作成功救治

来源:法制周刊     发布时间:2021-03-22 17:24:03
摘要:61岁的郑先生本到了退休养老,子孙满堂,颐养天年的时候,最近却情绪焦虑,夜不能寐,烦恼缠身,这是怎么回事呢?原来,郑先生因天生体弱,自幼就爱感冒,不能参加太多体力活动,但在那个吃饱饭都成问题的年代一直未就医检查,直到39岁身体耐受不住了才去医院治疗,诊断为:“先天性心脏病:室间隔缺损”。由于过了最佳手术时期,发展成了“心室双向分流、肺动脉高压,艾森曼格综合征”。中南大学湘雅医院专家鉴于手术风险极大,建...

 

61岁的郑先生本到了退休养老,子孙满堂,颐养天年的时候,最近却情绪焦虑,夜不能寐,烦恼缠身,这是怎么回事呢?

原来,郑先生因天生体弱,自幼就爱感冒,不能参加太多体力活动,但在那个吃饱饭都成问题的年代一直未就医检查,直到39岁身体耐受不住了才去医院治疗,诊断为:“先天性心脏病:室间隔缺损”。由于过了最佳手术时期,发展成了“心室双向分流、肺动脉高压,艾森曼格综合征”。中南大学湘雅医院专家鉴于手术风险极大,建议保守治疗,郑先生也慢慢接受了这个现实。

可屋漏偏逢连夜雨,他又遇到了一个新问题,左边胯部区域冒出来一个大“坨”——腹股沟疝。这个问题让本就不如意的健康状况雪上加霜,伴随着疼痛,极度影响了他的正常生活。他辗转了多家医院,寻求治疗,都因他患有先天性心脏病,腹股沟疝修补手术存在一定的风险,均建议他保守治疗。

腹股沟疝引起的疼痛及活动受限,让郑先生一心想解决这块心病,慕名来到了常德市第二人民医院普外科就诊。普外科主任吴军查看其体征、检查结果及综合评估先天性心脏病史后,建议他住院手术治疗,但考虑手术围手术期管理风险高,需要麻醉手术科、心血管内科、心血管外科等多科室协作。

入院后第二天,医务科组织了全院大会诊,麻醉手术科科主任陈刚高度重视,提出了最佳的麻醉手术方式,经过多科协作,最终确定了麻醉与手术方式。因患者心脏已经到了不可逆时期,手术期间风险极大,有急性缺血缺氧、急性心衰的风险,从围手术期安全角度出发,麻醉手术科组织科内讨论,最终确定在“超声引导腹横肌平面、髂腹下、髂腹股沟神经阻滞”麻醉下行“左侧腹股沟疝无张力网片修补术”。此麻醉方式对患者呼吸循环影响小,对手术镇痛需求也完全满足。为应对术中可能发生的突发状况,陈刚、主治医师傅崛及医师程超共同参与了麻醉操作与管理计划。普外科吴军以及副主任医师谢峰和向伟民顺利完成手术。

实施麻醉操作前,充分的术前准备

程超医师在实施麻醉操作

麻醉实施过程

手术顺利完成,术中患者生命体征平稳,围手术期镇静镇痛效果优异,术后患者恢复良好。这离不开各科室共同努力,更离不开麻醉手术科、普外科的高度重视及精湛的医术,同时也离不开患者对于市二医院医务工作者的信任。术后第二天,郑先生露出了久违的笑容,家属们也向医务人员表达了由衷的感谢。目前,郑先生已顺利康复出院。

随着社会不停进步,医疗水平也逐步提升,中国人口老龄化,基础病、多发病成为一种态势,这均给麻醉手术科带来巨大的挑战。常德市第二人民麻醉手术科技术雄厚,多次安排医护人员外出进修学习,并积极参加国家级、省市级学术交流会议,在专业方面,稳扎稳打,逐步提升。科室配置了高端进口麻醉机、便携式超声、多功能监护仪、血气分析仪及体外循环等设备,为精湛的医疗技术锦上添花。

有句话说的好“只有小手术,没有小麻醉”。麻醉手术科不仅是医学科室最具潜在风险的科室之一,更是外科医师和病人的强力后盾,麻醉科医务人员无时无刻不守护着每一个病患的安全,为医院医疗安全和外科技术发展做出了巨大贡献。(记者:易赛楠 通讯员:程超)

责任编辑:刘玺东