近日，常德市第二人民医院一名乳腺癌术后患者，左上臂肿胀不适明显，体查发现患者左侧颈部及锁骨上可扪及多发肿大淋巴结，周径测量比对侧肢体明显增粗，最大处增至0.5—2厘米。经过医护团队充分评估后，考虑为乳腺癌术后淋巴液在组织间隙滞留引起的组织水肿，每天为患者进行一次淋巴水肿手法治疗，一星期左右肿胀逐渐消退，患者继续按照医护人员指导，每天自我手法引流加功能锻炼，至今未再次出现水肿情况，淋巴水肿新技术应用有效促进舒适，生活质量显著提高。
护士为患者进行淋巴水肿手法治疗
进行淋巴水肿手法治疗前后肿胀肢体对比
为了更好地进行安宁疗护病房内症状管理，改善淋巴水肿对患者带来的困扰，常德市第二人民医院肿瘤科护师汪婷曾于2021年5月在湖南省肿瘤医院进修学习，取得淋巴水肿治疗师证书，回院后立即开展了症状管理新技术“淋巴水肿消肿治疗（CDT）”，是目前国际公认为治疗淋巴水肿最为肯定、最安全的治疗方式。
护师汪婷参加湖南省淋巴水肿CDT治疗专科培训
1.什么是淋巴水肿？
淋巴系统是我们机体免疫系统的重要组成部分，与血液循环系统一样，是一张遍布全身的网。它伴随着血管走形，吸收和过滤我们人体内的大分子物质（主要是细菌，病毒等），正因如此，它也是癌细胞最容易扩散的途径。
淋巴水肿是由于淋巴循环障碍引起淋巴液在组织间隙滞留，出现组织水肿、脂肪沉积、慢性炎症及组织纤维化等病理改变的疾病。淋巴水肿是一种慢性疾病，病情呈进行性发展，目前尚不能根治，但通过恰当的治疗可以控制其进展 。
2.哪些人群易发生淋巴水肿？
据世界卫生组织统计，淋巴水肿在常见疾病中排第11位，在致残类疾病中排列第2位，全世界罹患淋巴水肿的人数1.4亿—2.5亿之间，约有4000万人处于象皮肿阶段。在全球其他地区慢性淋巴水肿的患病人数占0.13%—2%，其中肿瘤治疗后的继发性淋巴水肿占一半，最为常见的是乳腺癌治疗后发生的继发性淋巴水肿。
3.乳腺癌术后为什么会得淋巴水肿 ？
乳腺癌患者腋下淋巴结的切除、放射治疗及术后的感染和局部组织的纤维化累及到该区域毛细血管间隙、淋巴管的结构，从而降低淋巴引流功能，使毛细血管的滤过作用和淋巴引流不能达到平衡，最终导致液体和蛋白质聚集在血管外和组织间隙中，引起上臂的水肿。
4.淋巴水肿有哪些危害？
由于患肢肿胀、变形、可导致上肢功能障碍，影响生活质量；反复肢体感染；由良性疾病转为恶性（如血管内皮瘤、淋巴管瘤等）。
常德市第二人民医院肿瘤科2021年第四季度共完成8例肿瘤相关淋巴水肿病例治疗，均获得良好治疗效果，得到众多患者及其家属的认可。科主任杨永杰强调，病友们一旦怀疑淋巴水肿，要即刻告知专业医生，一旦确诊后，应寻求专业的淋巴水肿治疗师帮助。
联系电话：0736-7310317、0736-7151709。（作者系常德市第二人民医院肿瘤科 刘慧慧）
