口腔也会生肿瘤，“下岗”的牙齿也可以“再就业”，龅牙也可以还原美丽……小小的口腔里面藏着大名堂。人体的健康从“齿”开始，口腔的健康，有常德市第一人民医院口腔科的医护人员来守护。
科室业务查房
常德市第一人民医院口腔科创办于1951年，经过数十年发展，已经发展成分设口腔科门诊和口腔颌面外科病房的全学科体系，门诊下设口腔外科、口腔内科、口腔修复科和口腔正畸科4个二级学科。现在，让我们一起走进常德市第一人民医院口腔科，详细了解其发展状况。
口腔颌面外科：为口腔留住健康
在很多人的意识里，认为口腔科的诊疗项目就是传统意义上的拔牙、补牙、镶牙，但在常德市第一人民医院口腔科，小小的一个口腔，却可能牵扯出多种疾病：肿瘤、创伤、颌面畸形等，而这些疾病的诊疗主要是由口腔颌面外科来完成，这也是体现口腔科实力的一个重要环节。
这其中口腔肿瘤是口腔颌面外科所要攻克的主要对象之一，而治疗口腔肿瘤更是常德一医口腔科的优势之一。口腔科主任、主任医师鲍光辉介绍，常德市第一人民医院年均开展口腔癌根治手术200余例，居全省地市级医院前列，2009年就作为常规手术常年开展，技术已十分成熟。
口腔科主任、主任医师鲍光辉（左）为患者检查口腔
日前，72岁的钟先生因舌头有经久不愈的溃烂来到常德市第一人民医院口腔科治疗，医生检查发现钟先生是舌部肿瘤，需要手术治疗。钟先生因自己年龄较大，曾经有过两次中风的经历，颈动脉还有斑块而顾虑重重。为了打消他的顾虑，以口腔颌面外科负责人张俊卿为首的团队为钟先生检查身体、谨慎评估，张真医生不厌其烦地耐心解答钟先生的各种问题，最终令钟先生打消顾虑。10月17日，张俊卿带领团队为钟先生进行了舌部肿瘤清除术，为钟先生切除舌部肿物、颈淋巴结清扫、皮瓣修复重建等，手术历时7小时顺利完成。术后钟先生恢复得相当快，两周过去，术区已基本愈合，钟先生精神不错，可以出院了。出院当天，钟先生送上锦旗：“我觉得这里的医生医术精湛，治疗过程很规范，服务态度特别好，真的谢谢他们！”这仅是常德市第一人民医院口腔科完成的2000多例口腔肿瘤手术中的一例。
患者钟先生为口腔科医护人员送上锦旗
张俊卿介绍，其实口腔肿瘤手术相当复杂，既要切除肿块本身，还要进行颈部淋巴结的清扫，并且同时还要另外开辟术区进行皮瓣的制取，用以移植修复肿块切除后的缺损，一般他们是两组医生密切配合，现在技术日益精进、配合娴熟，不是太复杂的口腔癌根治术一般4小时内就能完成。
在科主任鲍光辉的带领下，十多年来，常德市第一人民医院口腔科广泛开展恶性肿瘤根治术、皮瓣转移修复术、自体骨移植颌骨重建术、坚强内固定术及唇腭裂修复术等20余项新技术，且多个项目获常德市科学技术进步奖，其中口腔恶性肿瘤切除及各种游离皮瓣转移修复术，在全省各地市级医院中率先开展，处于领先水平。近五年手术中出现大出血，伤口感染的情况为零，患者的五年生存率也达省内先进水平。
口腔内科：为牙齿把“根”留住
“无论口腔科的技术怎么发展，各种技术怎么精进，口腔内科做的事都是根基，帮患者把牙齿的‘根’留住，把天然牙尽可能的保全。”常德市第一人民医院口腔内科副主任医师李绍然介绍，口腔内科主要治疗牙周和根管，这是牙齿的根基，是口腔科重点中的重点。
其实牙周病也是值得市民们重视的慢性病，现在世界卫生组织对口腔健康提倡的是“8020”，就是在人80岁时保存20颗能用的牙齿。为了帮助市民们把牙齿的“根”留住，常德市第一人民医院的医生们一般对于天然牙是能保就保，而不是一拔了之。
科室会诊讨论
40岁的张先生因牙疼到常德市第一人民医院口腔科治疗，他开始强烈要求把疼牙拔掉，他觉得做根管治疗时间长、见效慢，不如拔掉方便。后经常德市第一人民医院口腔内科的医生反复为张先生做工作，告诉他能保留自然牙最好，并为其制定了治疗计划，张先生在医生劝导下答应治疗根管炎症，按医生计划定期治疗，半年后，张先生的牙齿根管做通，牙齿保住了，张先生后来很感谢常德市第一人民医院口腔内科的医生：“他们帮我保住了自己的牙，后续省了很多麻烦。”
李绍然说，像张先生这样的患者很多，她提醒市民，为了保住自然牙，除了定期检查，市民们还应半年到一年时间洗一次牙，为牙齿做个大扫除。
口腔修复科：让“下岗”的牙齿“再就业”
俗话说，牙痛不是病，痛起来真要命。由于饮食等生活习惯和食物的种类，让很多人的一口好牙伤痕累累，不仅影响美观，更深受困扰。而口腔修复技术的发展，正在把这种困扰赶走。在常德市第一人民医院口腔科，从简单的补牙、镶牙，到种植牙和牙齿贴面，这里的医生早已经是“熟能生巧”了。
早在1996年，常德市第一人民医院口腔科主任鲍光辉就率先在常德市开展口腔种植技术的运用和推广。1998年鲍光辉就因即刻种植获得了常德市科学技术进步奖。鲍光辉介绍，种植修复是缺失牙最好的归宿，现在常德市第一人民医院口腔科的种植牙技术日益精进，适应症范围越来越广，没有年龄限制，18周岁以上的皆可做，也没有受牙齿本身条件的限制，以前牙骨缺损的做不了，现在植骨了一样可以种植。在常德市第一人民医院牙科已经实现“种植”自由，让“下岗”的牙齿随时“再就业”。常德市第一人民医院口腔科接下来还准备开设二级学科——种植科，为有需要种植牙齿的市民更好地服务。
口腔科副主任裴赛敏为患者进行口腔治疗
“牙齿贴面是以美学修复为目的，在自身牙齿上进行菲薄的贴面，达到为牙齿美容的目的。”常德市第一人民医院口腔科副主任裴赛敏介绍，以前门牙有缝、牙齿的颜色不好，不少人选择做烤瓷牙，但后来人们发现，烤瓷牙会损伤大量的牙齿组织，贴面因为自然，损伤小，现在被越来越多的年轻人喜欢。裴赛敏提醒，因为贴面技术敏感度高，美学要求高，市民们请选择到正规专业的口腔机构来做。
口腔正畸科：为美丽笑容创造可能
电影《食神》里，莫文蔚的那一口龅牙让许多人望而却步。的确，爱美之心人皆有之，但先天因素或后天环境却让很多人成了“龅牙"，进而产生自卑心理。但随着口腔正畸技术的发展，“龅牙苏”们也可以在大众面前勇敢地展现自己的笑容。
口腔科主任鲍光辉介绍，常德市第一人民医院口腔科率先在常德地区开展系统规范化正畸治疗，并开设有儿童、青少年及成人的各种错合畸形矫治，包括：儿童颌骨发育异常的预防性阻断与早期治疗，如“地包天”、“天包地”，缺牙间隙保持以及各类口腔不良习惯导致的错颌畸形，牙列拥挤、牙缝过大、龅牙、上颌前突伴（不伴）下颌后缩、阻生牙的矫治等。目前科室已开展多种国内外较先进的矫治技术，如自锁托槽矫治技术、功能矫治结合固定矫治技术、微种植支抗、隐形矫治技术等。此外，科室在多学科联合治疗等复杂领域也积累了相当丰富的临床经验，包括正畸-种植联合治疗、正畸-修复联合治疗、正畸-牙周联合治疗等。
科室晨会交班
今年暑假来常德市第一人民医院口腔科正畸的孩子络绎不绝，11岁的小叮（化名）就是其中一个，他刚到口腔科时牙突嘴凸，如果采用常规固定矫治就有可能需要拔牙矫治。后面通过口腔正畸科医生的仔细设计分析，采用了隐形矫治技术结合功能矫治技术，才一个多月，小叮改善非常大，家长很满意，小叮也更自信了。
13岁的小伟（化名）其它牙齿都换完了，但有一颗门牙迟迟没有长出来，看了很多医院的牙医，医生都说先观察着等它慢慢长出来，结果一直没见长。小伟来到常德市第一人民医院口腔科，医生检查发现那个牙齿的位置有个乳牙残根，且间隙完全不够容纳一个门牙，医生为其拍了口腔颌面部CT，发现那个没长出来的牙齿埋在颌骨很深的位置，其冠方被一团钙化的牙瘤组织阻挡住了萌出通路，牙齿周围还形成了囊肿，正畸牵引的难度非常大。通常的做法是拔除这颗埋伏牙和摘除囊肿，然后等待小伟成年后行种植牙修复。但由于患者家属保留意愿强烈，所以正畸科医生同口腔外科医生一起通过讨论、测量并制定了详细的方案，最终采取了在门诊局麻下摘除牙瘤及埋伏牙齿周围的囊肿，并同期在埋伏牙上粘接正畸牵引装置，进行闭合式埋伏牙牵引。最终在口腔外科和正畸科的联合治疗下，小伟保留了牙齿，而且花费也较少，小伟和父母都觉得非常满意。
口腔科医生涂自端介绍，常德市第一人民医院口腔科正畸治疗是以美学为向导，兼具健康、功能、平衡、稳定。现在正畸的材料也由钢牙套向隐形牙套转变，让人们的接受度更高。一般错牙合畸形正畸的年龄以11岁到15岁为宜，现在因为技术的进步，正畸也没有了年龄限制，如果没有牙周问题、颞下颌关节紊乱等绝对禁忌证，年龄就不是问题。此外，常德市第一人民医院口腔科还开始了儿童颌面部发育的早期干预，让牙齿畸形防患于未然，并筹备加设二级学科——儿童牙科，对儿童的乳牙龋齿、口腔不良习惯进行早期干预和管理。
口腔科团队
现在的常德市第一人民医院口腔科是人才济济、医教研协同发力、专科特色突出的省内地市级医院领先的口腔科，在这里，拔、补、镶、矫无一不精尖。常德市第一人民医院口腔科团队并没有满足现状，他们依然携手前行、永攀高峰，为更好地守护市民们的口腔健康。
来源：常德市第一人民医院
编辑整理：邱琪
