近日，常德市第二人民医院普通外科采用“腹腔镜+十二指肠镜”双镜联合同期行微创手术，成功治疗一例胆囊多发结石合并胆总管结石高龄患者，解除了患者病痛。
83岁的姚爷爷饭后突发腹痛，以为像往常一样，忍一忍就过去了，没想到这一次“疼来如山倒”，连着疼了10多个小时，这才赶紧到常德市第二人民医院入院治疗。姚爷爷既往有冠心病、胃穿孔手术史，入院后结合辅助检查，被确诊为“胆总管结石伴胆管炎”“胆囊多发结石并胆囊炎”。
仔细研究患者病情和影像学资料，普外科团队经讨论后，提出最佳治疗方案即行“ERCP+EST取石+腹腔镜下胆囊切除术”。
患者术中图片
5月8日，团队为姚爷爷在全麻下“经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）+乳头括约肌切开术（EST）+胆管球囊扩张+取石+鼻胆管引流术（ENBD）+腹腔镜下胆囊切除（LC）”综合手术。术中，因患者有胃穿孔手术史，造成十二指肠球部、胃窦部与肝脏粘连严重，给十二指肠镜下操作及LC手术切除均造成较大困难。在手术团队的密切配合下，最终姚爷爷安全顺利地完成此次手术。
术后经过精心治疗和护理，患者恢复良好，进食正常，无腹痛、发热等症状，术后第7天顺利出院。
患者术后下床活动
据了解，ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）是指将内镜经口插入十二指肠降部，经十二指肠乳头导入专用器械进入胆管或者胰管内，在X线透视下注射造影剂造影，完成对胆、胰疾病的诊断，并在诊断基础之上实施相应介入治疗的技术的总称。它是消化内镜领域难度较大、技术要求较高的技术，被称为“消化内镜皇冠上最闪亮的明珠”。在ERCP基础上，可以同时进行胆总管、胰管结石取石术、括约肌切开术（EST）、胆总管胰管支架植入术、鼻胆管引流术（ENBD）等微创手术。
此次通过一次麻醉完成了内镜取石和微创胆囊切除两台手术，达到治疗胆囊结石合并胆总管结石的目的，且创伤小、病痛轻、恢复快、术后无需带T型管，标志着常德市第二人民医院普通外科治疗水平达到新的高度，将为更多患者带来福音。
来源：指尖新闻
作者：张玲
编辑：刘眉欣
