院领导与陈琳主任合影
3月14日，湖南省工商行政管理局公布了2017年度“最美消费维权人物”评选结果，常德市第一中医院医保办主任陈琳便是十位最美消费维权人物其中之一。
医疗保险政策与每一个人息息相关，但从政策发布到具体实施，则还有许多细节问题要处理，而陈琳，则为了每一个患者实实在在地享受到医保政策，而孜孜不倦的散发着自己的光和热。
该院的一些老病号已是陈琳主任的老熟人了，他们有的是在她的“温柔督促”下定期来检查病情，有的是在她的“贴心提醒”下办理了特殊门诊报销。他们纷纷点赞：“她就像一个邻家妹妹，看起来娇小柔弱。但办起事来可是有板有眼、有策有略，为我们节约了不少钱，为我们治好病操了不少心。”
陈琳主任获得“湖南省最美消费维权人物“荣誉称号
还有更多人，则可能只是因为陈琳在人群中“多看了一眼”，而在医疗费用报销的道路上“雨过天晴”。去年10月的一天，陈琳正在与同事交流工作，无意中看到一位家属搀扶着老母亲在窗口结账后惆怅离开的背影，从外表穿着来看，这家人经济条件应该不太好。她立马询问窗口工作人员，了解到该患者是患肺癌第四次住院化疗，只享受到了基本医疗保险报销。陈琳依据自己的经验，马上想到了大病保险应该会适合他们，估计患者可能还不知道。于是她迅速来到这位家属面前，把大病报销的政策详详细细地介绍了一遍……最终让他们享受到了大病保险的“二次报销”。
也有一些人，他们可能还需要陈琳到处去协调、去争取，才最终享受到了该有的医保待遇。去年5月的一天，一位从当地某医院转来的骨科患者，因在那里出院结账时间迟于来该院住院时间，信息系统不支持做登记，患者的住院费用不能报销。为此，家属到上一家医院跑了好几次都没能顺利解决，于是忍不住在陈琳工作的医保窗口发起牢骚。陈琳仔细了解情况后，当即和那家医院沟通，对方表示从未操作过，不知道怎么做。她又马上和常德市医保处联系并说明情况，但得到的答复是没有属地医保经办机构授权时不能更改……来来回回打了多个电话，经过各种说明与协调，最后患者属地医保经办机构解决了系统登记问题。患者家属感激得对陈琳连声道谢。
陈琳说，患者对医保政策的知晓程度、理解能力等各不相同，尤其是近年来实行新型农村合作医疗与城镇居民医保合并、大病保险商业经办、贫困人口医疗救助等，她站好医保报销“最后一班岗”的责任更重了，但同时也觉得自己的工作越来越有价值了。
陈琳主任其实是一位经验丰富的医务工作者，她曾在护理临床和管理岗位工作了10余年，现在又在医保岗位上工作了8年有余。她说自己深深的理解医生施行救治与医保控费之间的矛盾，而她协调矛盾的两大法宝则是保持耐心与坚持原则。
医保基金是群众的“保命钱”，她不断完善医院里的医保管理制度，多措并举，确保医保基金的安全。
叶拥军副院长向陈琳表示祝贺
针对临床医生为患者治疗用药时，一方面要考虑治疗效果，另一方面要执行医保政策，有时会出现费用不好控制、最佳结合点掌握不准的情况，她通过有效途径，将环节与终末控制、医院信息平台实时监控等相结合，对医保患者的治疗全过程实行监控，对相关情况进行总结并与医生交流，让医生能够更好地施治。
她还根据实际情况，科学的制定了医生执行医保政策与落实医保服务协议的实施办法，实现了因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药，有效控制了小病大治、过度检查、过度用药等情况的发生。
“当然，这里面的各种矛盾不可能一下子完全消除，我也有感觉委屈的时候。”陈琳说，“由于医保控费要求，面对关于检查、药物、材料等各种限制要求的出台，以及一系列扣罚措施的实施，个别医生产生了逆反心理，甚至出现过有人直接向院领导告状情况。”陈琳说医生的不理解，让她有过犹豫，但是为了维护患者的权益和保证基金的安全，更为了给医院的长远发展注入人脉与口碑，她硬是顶着压力，严格执行政策并顺利坚持下来了。
而为了让医保业务在阳光下运行，她还通过医院网站与微信平台发布各项医保政策、报销方法与流程，确保好政策普惠百姓;利用院内电子滚动显示屏、触摸屏和价格公示栏等，对全院药品和医疗服务价格进行公示公开，增强医疗收费的透明度;在门诊大厅、住院大厅张贴医保举报电话、设立意见信箱，加强医保监督的可及性。
一分耕耘，一分收获。陈琳参加工作20余年来，曾15次被评为全院的年度优岗，9次被评为常德市、区医疗保险工作、工伤保险工作优秀个人，还曾获得常德市巾帼建功标兵、常德市青年岗位能手、武陵区优秀政协委员等系列荣誉。“荣誉是对我工作能力的肯定，但同事们的理解、老百姓们的感谢让我感觉更幸福!”陈琳主任说今年全国两会，她关注了即将成立的国家医疗保障局，她希望我们的医疗、医药、医保政策越来越完善和贯通，更好地惠及到每一位病人！（来源：常德市第一中医医院）
陈琳主任与医保科同事合影
