法制周刊

澧县人民医院成功实施首例希氏束-左束支永久起搏术

来源:法制周刊     发布时间:2019-11-20 11:08:07
摘要:近日,澧县人民医院心内科心律失常介入团队成功实施一例希氏束-左束支永久起搏器手术。病情介绍:患者宁女士(化名)2年前因重症暴发性心肌炎在外地救治,一直遗留活动后头晕、心悸、乏力等症状,为此多次在我国知名心血管中心就诊,诊断明确:1、病毒性心肌炎;2、心肺复苏术后;3、心律失常、病窦综合征、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律。动态心电图检查可见最慢心率仅30次/分,随时可能出现心源性猝死,病情复杂、危重。我国...

近日,澧县人民医院心内科心律失常介入团队成功实施一例希氏束-左束支永久起搏器手术。

病情介绍:

患者宁女士(化名)2年前因重症暴发性心肌炎在外地救治,一直遗留活动后头晕、心悸、乏力等症状,为此多次在我国知名心血管中心就诊,诊断明确:1、病毒性心肌炎;2、心肺复苏术后;3、心律失常、病窦综合征、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律。动态心电图检查可见最慢心率仅30次/分,随时可能出现心源性猝死,病情复杂、危重。我国多位权威心血管专家建议患者及早行永久心脏起搏器植入术。由于患者年龄比较轻(不到40岁),余生基本靠心脏起搏器工作,为了患者远期生活质量,专家建议首选行CRT(心脏再同步化治疗)植入。但是患者家庭经济条件有限,CRT植入费用高达10万以上,患者及家属感觉压力非常大,一年来一直未予以植入起搏器,坚持药物保守治疗,见效甚微,生活质量不高,乏力、心悸症状反复出现。

术中心内心电信息

仁医妙术:

患者来澧县人民医院心内科就诊,为了更好解决患者病痛,经集团总院下派专家胡勇军教授,心内科李政主任、刘严夫主任、胸痛中心王海军主任联合会诊,结合患者诊治过程及专家共识,结合家属实际情况,建议患者行希氏束-左束支永久起搏器手术。希氏束-左束支永久起搏器与CRT相比,费用最少能减少一半。给了病人新的希望。术后患者自觉症状明显改善,术后7天痊愈出院,恢复正常生活和工作,开始新的人生。

术后影像

科普知识:

希氏束-左束支起搏保持了正常的心脏电激动顺序和心室收缩的同步性,是理想的生理性起搏方式,已经成为起搏领域的研究热点(希氏束起搏远期阈值较高,电池消耗比较快,而左束支起搏弥补了希氏束起搏的不足,是起搏领域的又一重大创新)。左束支区域起搏是一项生理性起搏新技术,目前来说它能最大限度在保证起搏安全性的基础上保持左室电同步,主要适用于起搏依赖伴或不伴心衰的患者,以减少远期因非生理性起搏导致的心衰发生率甚至改善已经出现的与心脏电传导异常相关的心衰(尤其左束支传导阻滞者)。因此目前成为部分病人替代CRT的治疗方案,但由于技术难度较高,目前仅仅在省级以上的心血管中心才开展。

4_ 术后心电图

新技术 心希望:

此次澧县人民医院心律失常介入团队独立自主完成的希氏束-左束支起搏手术为澧水流域县级医院的首例,具有划时代意义,是医院心内科技术的创新与突破,标志着医院心内科心律失常介入技术水平进入全省县级医院前列!真正做到“大病不出县,妙招解乡愁”,为澧水流域百姓保健康,解难题。(澧县人民医院宣传科)


责任编辑:刘玺东