法周融媒

澧县人民医院:微创守护健康,“90后”气胸患者康复出院

来源:     发布时间:2022-04-20 15:45:41
摘要:张老伯今年90岁了,有一个幸福的大家庭,儿子在上海工作,小女儿在长沙上班,大女儿则陪在身边悉心照料着父亲的生活起居。张老伯平时会散散步,逗逗小小孙,天伦之乐,他最大的愿望就是能活过100岁,做一个期颐老人。最近,张老伯的生活被疫情的突然加重打破,位于疫情漩涡中心的城市就有上海、长沙两地,老伯每天都在挂念着外地两个儿女的安危,然而祸不单行,3月22日傍晚,张老伯突发胸痛、呼吸困难,经急诊科诊治后考虑“张力性...

张老伯今年90岁了,有一个幸福的大家庭,儿子在上海工作,小女儿在长沙上班,大女儿则陪在身边悉心照料着父亲的生活起居。张老伯平时会散散步,逗逗小小孙,天伦之乐,他最大的愿望就是能活过100岁,做一个期颐老人。

最近,张老伯的生活被疫情的突然加重打破,位于疫情漩涡中心的城市就有上海、长沙两地,老伯每天都在挂念着外地两个儿女的安危,然而祸不单行,3月22日傍晚,张老伯突发胸痛、呼吸困难,经急诊科诊治后考虑“张力性气胸”送入胸心外科。主管医生何兴宇见张老伯大口喘着粗气,吸氧状态下血氧饱和度仍低于正常值,心中一紧:这是位高龄、危重症患者,病情危急,随时有生命危险。这种濒死的感觉也给张老伯带来极大的痛苦,大女儿在一旁搓手顿足,束手无策。何医生为张老伯快速置入胸腔闭式引流管,大量气体自引流管中排出,患者气促、呼吸困难很快得到缓解,“定时炸弹”暂时解除,明确诊断为慢阻肺合并肺大疱,大疱破裂后并发急性气胸。

后续病情不容乐观,经过10余天观察,张老伯虽没有再出现呼吸困难的情况,但胸引管内仍持续有气体排出,提示着右侧气胸并没有愈合。若出院进一步观察,考虑到张老伯年事已高,有不慎拔除管道导致再次出现呼吸困难的风险,胸心外科主任张辉副主任医师建议其家属考虑手术治疗。

编辑搜图

据了解,张老伯80岁时因肠梗阻已成功在我院做过一次腹部手术,如今90岁高龄又要再做一次胸腔手术,且两个在外的子女因疫情无法回澧照顾,家属心中不由多了很多顾虑。为确保手术顺利进行,胸心外科团队与麻醉科联合会诊,商讨后为张老伯制定了精细的手术方案,并与其大女儿详细地讲解了病情,经过家属数天的线上讨论后,他们毅然决定:“同意做手术!而且就在澧县人民医院做,我们相信你们”。

编辑搜图


编辑搜图

4月6日,手术在胸心外科与麻醉科的通力合作下缜密、严谨地进行。麻醉、插双腔管顺利,胸腔镜下肺大疱切除、胸膜固定,手术半小时内顺利完成,一小时后麻醉成功复苏后平安返回病房 。手术的成功让患者家属欣喜雀跃,也让手术团队欣慰无比。紧随其后的术后治疗有条不紊,张老伯逐步康复,出院时他紧握着张辉的手连声道谢:“谢谢你们!非常感谢!”竖起的大拇指也是对胸心外科医疗团队极大的肯定。

肺大疱科普知识

肺大疱的发病不是那么简单,它除了有先天性的基因水平等一些特殊的情况在内外,常见于两类人群:一类是体型瘦高的青少年,另一类则是长期抽烟的中老年人。

较小的、数目少的单纯肺大疱可无任何症状,有时只是在胸片或胸部CT检查时偶然被发现。体积大或多发性肺大疱可有胸闷、气短,少数肺大疱病人有咯血和胸痛。

肺大疱是一种不可逆转的肺部病损,故无有效的药物治疗。手术是唯一的治疗措施,但并非所有的肺大疱病人均需手术治疗。偶然发现的无症状的肺大疱一般无需治疗,手术策略是切除肺大疱,尽量保留血管和可能有功能的肺组织。因此,我们要做好自我的保健,戒烟、增强免疫力、预防感冒,保持大便通畅,避免用力和屏气动作,从源头上减少肺大疱形成及其破裂的可能。

胸心外科专科特色

澧县人民医院胸心外科于2017年引进胸腔镜手术系统,首开常德市县级医院先河。该技术具有创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快、并发症少等优点,是胸外微创治疗的代表性技术。

科室以胸腔镜技术为专科特色,年均开展胸腔镜手术200余台,特别是“慢性阻塞性肺病合并气胸的胸腔镜治疗”、“胸腔镜下纵膈肿瘤切除术”、“胸腔镜下小切口治疗连枷胸”、“胸腔镜下肺癌根治术”、“经胸腔镜食道癌根治术”等胸外科高难度手术均已常规开展,治疗效果显著,受到患者的一致肯定。秉承“大病不出县,造福老百姓”的宗旨,胸腔镜技术自开展以来不断进步,在省内同级医院创造多项第一,技术水平稳居省内县级医院前列,为澧县及周边县、市广大胸部外伤、肿瘤等疾病患者带来了诸多方便和实惠。(澧县人民医院)


责任编辑: