摘要:“很遗憾,已经没有手术机会了”——对于肺癌患者,这可能是从医生口中最害怕听到的回答。无法做根治性手术则意味肺部肿瘤进入晚期,生命也进入倒计时阶段。但随着医学发展进步,个体化方案的综合治疗已明确能延长中晚期肺癌患者的生命时长,而术前进行免疫治疗加化疗的新辅助治疗则为中晚期肺癌患者提供了挽回生命的机会。新辅助治疗前新辅助治疗后3个月前,在外务工的宋先生(化名)在体检中发现肺部长了个拳头大小的肿瘤,而且纵...
“很遗憾,已经没有手术机会了”——对于肺癌患者,这可能是从医生口中最害怕听到的回答。无法做根治性手术则意味肺部肿瘤进入晚期,生命也进入倒计时阶段。但随着医学发展进步,个体化方案的综合治疗已明确能延长中晚期肺癌患者的生命时长,而术前进行免疫治疗加化疗的新辅助治疗则为中晚期肺癌患者提供了挽回生命的机会。
新辅助治疗前
新辅助治疗后
3个月前,在外务工的宋先生(化名)在体检中发现肺部长了个拳头大小的肿瘤,而且纵膈内淋巴结肿大,这个结果无疑是晴天霹雳,让年仅51岁的宋先生万念俱灰。经病友推荐,听闻澧县人民医院胸心外科团队对肺癌的治疗有丰富经验,抱着试一试的想法来到县人民医院。科室主任张辉副主任医师仔细看过相关病例资料后,认为宋先生的肿瘤临床分期为ⅢB期,暂无手术机会,需行个体化的综合治疗。
为此,胸心外科组织召开了肺部肿瘤MDT会议,经多科室专家联合会诊,为宋先生量身制定了综合治疗方案:先行肺穿刺活检,待病理确诊后行免疫治疗加化疗的新辅助治疗方案,数个疗程过后再次评估手术可能性。宋先生听说还有手术机会,立马同意MDT会诊意见。经住院治疗,肺穿刺活检证实为肺鳞癌,3个疗程的新辅助治疗后,肿块缩小到仅硬币大小,纵膈淋巴结明显缩小,终于可以做手术了。
制定好手术方案后,胸心外科团队为宋先生在胸腔镜下行左下肺癌根治术及纵膈淋巴结清扫,手术顺利完成,胸壁上仅留两个小孔,次日宋先生便自行下床活动,出院时主管医生张雄叮嘱病人:“'定时炸弹'已顺利切除,还要准时行术后辅助治疗!”宋先生露出久违的笑容真切地说:“非常感谢你们优秀的医疗团队。”
澧县人民医院胸心外科为市级重点专科,秉承着大病不出县的宗旨,近几年来胸心外科开展了一系列高、精、难的大手术,三四类手术量年均200余台,微创手术胸腔镜下肺癌根治术已成为常规手术。肺癌个体化综合治疗的开展,标志着医院肺癌诊疗水平实现质的飞跃。(澧县人民医院)