这几天，家住澧县大堰垱镇的李阿姨家中愁云笼罩，原因是最近李阿姨上腹疼痛反复发作，让她心里隐隐觉得结石又找上了门。李阿姨怀着忐忑的心情来到澧县中医医院外二科，结果也证实了李阿姨的猜想—肝胆管结石。因为在过去的十年李阿姨经历了两次腹腔镜胆道探查术和一次ERCP术，已让其痛苦不堪。通过医生的耐心分析与对科室技术优势的详细讲解，李阿姨选择在做好充分术前准备的情况下择期行胆道探查+肝叶切除术。我科将加速康复模式（ERAS)运用于肝胆管结石患者围术期的管理中，缩短康复过程，减轻病人痛苦和经济压力！
01 加速康复——严于术前
进行医护一体化的宣教，把加速康复理念宣教贯穿于患者围术期全流程；
责任护士采用NRS2002量表准确评估患者，根据评估结果改善病人营养状况；
责任护士指导肺功能锻炼；
关注病人睡眠情况，利用中医特色技术吴茱萸散贴敷引火下行改善病人睡眠；
关注病人情绪，利用五音疗法舒缓病人抑郁情绪。
02 加速康复——精于术中
手术预期进行，正如术前预测，患者腹腔大面积严重粘连，经过仔细解剖，最终切除部分肝脏，术中严密止血，合理液体及体温管理，精确的麻醉平面，最终手术顺利，帮患者去除了“心病”！
03 加速康复——勤于术后
做好活动痛及静息痛评分，精准控痛；
每天做好管道护理和风险评估，早期拔除引流管，避免逆行感染。
制定早期活动方案，指导早期床上活动，术后第二天在助行器帮助下下床活动；
关注口腔情况，利用维生素C喷雾缓解口干口苦情况；利用中医基础理论指导病人进行一些生津止渴的小技巧，比如“赤龙搅海”等滋阴补虚。
指导踝泵运动，预防深静脉血栓的发生；
发扬中医特色，利用中药汤剂调理脾胃，疏肝利胆，预防结石再次产生。
利用中医特色技术耳穴疗法促进术后胃肠功能恢复。
经过医护团队的精心治疗与护理，术后第十天便康复出院！患者对我院肝胆外科团队的技术与服务表示高度的满意，出院后送来锦旗表示对医护团队的感谢和认可！
加速康复是现代外科发展的必然趋势，将传统中医与加速康复相结合是澧县中医医院在中医药传承创新上的又一新举措。澧县中医医肝胆外科将继续秉承“以人为本”的理念，利用快速康复的治疗护理模式，推动患者术后恢复，减少并发症的发生和缓解患者术后疼痛，为患者的顺利康复打下良好基础。 （澧县中医医院）
