近日,常德市第二人民医院肾内科来了三位不寻常的患者,因为长期透析造成三位患者出现严重的钙磷代谢紊乱、剧烈骨痛、皮肤奇痒、顽固高血压等症状,故相约到常德市第二人民医院肾内科住院治疗。
入院后经相关检查,结果显示甲状旁腺激素明显升高,医生诊断其症状是由于长期血液透析引起的继发性甲状旁腺功能亢进,针对此种情况,科内医生组织讨论,认为药物保守治疗效果不理想,甲状旁腺全切术+自体移植术是其最佳的治疗方案。肾内科医生联合手术室等相关科室在全麻下为这三位患者做了甲状旁腺全切术+自体移植术,该手术通过切除全部的甲状旁腺体,留取少量的甲状旁腺组织,移植非透析瘘管侧的前壁肌肉上。通过手术治疗,这3名患者的甲状旁腺素均恢复正常水平,不仅如此,由尿毒症引起的一些并发症也在逐渐消失。三位患者纷纷表示骨头不疼了,皮肤不痒了。总的来说,手术对患者各个脏器功能的调节均有了较大改善。三位患者激动地说到:“感谢肾内科医护团队的精心护理与治疗,悉心照料与关怀,感谢常德市第二人民医院给了我们新生。”
慢性肾脏疾病是一种常见的肾内科疾病,如不及时有效诊治,可逐渐恶化成为慢性肾功能不全,最终导致尿毒症。有调查显示我国慢性肾脏疾病的发病率高达11%,意味着每10个人中就会有1人患慢性肾脏疾病。
即便透析使尿毒症患者的生命得以延续,而长期透析也为尿毒症患者带来了诸多的并发症,如心衰、肺部感染、贫血、心肌肥大以及肾性骨病等,这些都是临床上难以处理的顽疾。其中最值得注意的是长期透析可造成尿毒症患者严重的钙磷代谢紊乱,从而诱发甲状旁腺功能亢进,将严重影响患者的生活质量和生存期限。
由于尿毒症患者的肾功能废弃,无法调节机体的钙磷代谢。50%左右的患者的药物治疗效果不理想,从而发展成为难治性、继发性甲状旁腺功能亢进,需要借助手术做进一步治疗。(记者:刘玺东 通讯员:潘静静)