近日，常德市第四人民医院妇产科二病区顺利完成腹腔镜下广泛子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+全阴道切除术+盆腔粘连松解术，仅耗时4小时不到，是该院腹腔镜手术发展的里程碑。据悉，这是该院自2016年开展妇科恶性肿瘤腹腔镜下广泛子宫切除+盆腹腔腔淋巴结清扫手术以来，应用腹腔镜技术完成这一高难度复杂手术，为该院首例。
阴道癌+宫颈高级别病变=没有退路？不一定！
蒋女士是常德市鼎城区蔡家岗镇的农民，平日里身体很好，也没什么大病。一年前与丈夫的一次同房后，蒋女士发现自己出血了。这可让蒋女士纳闷了，明明已经绝经十年，难不成是月经再次“回光返照”？因为没有其他症状，出血也不是每次同房都会出现，蒋女士就没当回事了。
直到今年五月行妇科体检时，检查结果被提示宫颈病变，建议进一步治疗。于是蒋女士前往就近医院就诊，被检查出可能患“子宫颈上皮内瘤、阴道子皮内瘤变、子宫颈癌”。
蒋女士立马意识到事情的严重性。就在一家人一筹莫展的时候，蒋女士在朋友处听说常德市四医院妇产科治疗妇科恶性肿瘤口碑好、经验足，遂来到了常德市第四人民医院。
5月21日，蒋女士来到常德市第四人民医院妇产科二病区专家门诊，张琴医师接诊后详细询问了病史，经查体与辅助检查后初步诊断蒋女士为阴道鳞癌II期、宫颈高级别鳞状上皮内病变、生殖道HPV感染（26）型。张琴医师建议蒋女士住院行手术治疗。
由于病情特殊，蒋女士入院后，科室多次组织会诊。经过专家团队研究讨论，通过对蒋女士病情认真分析及讨论，最终确定一套综合性的手术方案——腹腔镜下广泛子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+全阴道切除术。
在征得蒋女士及其家人同意后，6月1日，该院妇产科二病区主任黎金兰及其团队为蒋女士成功实施了“腹腔镜下广泛子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+全阴道切除术+盆腔粘连松解术”。历时4小时，手术顺利完成，术中出血仅50ml。
近日， 蒋女士恢复良好，已成功办理出院。
手术名称长=难度高？可不是没有依据
多年来，常德市第四人民医院开腹妇科恶性肿瘤手术：宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌等治疗妇科恶性肿瘤手术技术已十分成熟。随着医学技术的迅猛发展，妇科的腹腔镜手术越来越受到人们的青睐。腹腔镜下早期卵巢癌肿瘤细胞减灭术、子宫内膜癌根治术等等一系列妇科恶性肿瘤手术包括广泛子宫切除+盆腹腔淋巴结清扫术+大网膜切除术的难度与精确度足以让人望而止步。该院妇产科二病区医护人员身先士卒，积极进取，使得该项技术取得突破性进展并得以广泛开展。
淋巴结清扫和游离输尿管是腹腔镜手术的难点和重点，技术难度非常大，这对主刀医生的经验和技巧也提出了更高的要求，需要娴熟的盆腔脏器解剖知识，熟练的顶尖微创技能及上千、万例开腹手术的经验。
专家提醒警惕症状及时就医
妇科恶性肿瘤是严重威胁女性健康的疾病，近年来有年轻化趋势。治疗两者既往多经过开腹途径完成，术后恢复时间长，腹部会留下明显的瘢痕。目前，腹腔镜手术由于其创伤小、视野广、术后恢复快、并发症少等突出优点，受到广大妇科患者的好评。
同时常德市第四人民医院妇产科二病区主任黎金兰提醒广大妇女，妇科恶性肿瘤一般没有明显症状，女性患者，尤其绝经后妇女如果常出现不规则阴道流血、阴道分泌物增多、尿频尿急、血尿或排便困难，全身表现消瘦、贫血、恶病质等症状。需及时就医，切不可马虎，疾病若未得到有效控制，癌细胞可向周边或全身各器官扩散、转移。（记者：刘玺东 通讯员：李星曼 刘燕）
