十月怀胎，经历了怀孕的痛苦，生产的煎熬，以为“卸货”了就能回到以前，太单纯了。我们除了生，更要养，不仅是养孩子，还要养自己。这里的“养”就是指产后康复。
从孕期到生产，这是一个复杂的生理变化过程，产后康复对于宝妈来说，它和宝宝的健康成长一样重要，产后康复不仅是恢复妈妈们的身材，更是生理功能恢复到产前、孕前的最好状态。
什么是盆底肌？
盆底肌，即盆底肌肉，是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张"吊网"，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张"网"紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。盆底肌肉就像一条弹簧，将耻骨、尾椎等连接在一起。一旦这张"网"弹性变差，"吊力"不足，便会导致"网"内的器官无法维持在正常位置，从而出现相应功能障碍，如阴道松弛，产后漏尿，甚至子宫脱垂、阴道膨出等。时间越长，情况就会越严重。
什么情况需要做盆底肌康复？
典型症状：阴道下坠感明显，阴道松弛，阴道前后壁膨出，内脏脱垂，咳嗽、运动、打喷嚏是漏尿，性欲降低，性交痛，排尿困难，尿潴留等，以上问题均需进行盆底康复训练。产后42天到3个月是盆底修复的黄金时期，如果受损的盆底肌肉没有得到及时恢复，随着年龄增加，激素水平下降，肌肉变松弛，盆底受损情况会越来越严重。
这时候剖宫产的妈妈会说：“我是剖的，不要紧！”当然不是，不管是顺产还是剖宫产，随着子宫增大，盆底肌肉持续受压而逐渐松弛，失去弹性，十个月的怀胎的过程，盆底肌肉就已经受到了不同程度的损伤。
而孕期和产时的异常情况如：胎儿过大，羊水过多，孕妇体重增加厉害，产程过长，难产、阴道助产等，都会使盆底肌受损更严重。
还有非常多的二胎妈妈跟我反应：“我生第一个孩子的时候，都没像现在出现那么多问题。”那是当然，生一个怎么能跟生两个比较。怀一胎时肯定比怀二胎时年轻，身体也相对好一些，很多孕妈在怀二胎时明显比之前怀孕辛苦。还有一个重要原因，怀孕对于盆底肌的慢性损伤，在二胎时就翻倍了。有个二胎孕妈说：我怀孕后期打个喷嚏就出现漏尿，之前可没发生过。
所以一胎产后出现盆底肌功能障碍的，如果不及时康复，在二胎孕中，症状容易加重。
盆底肌康复怎么做？
通常情况下，在产后42天，医生会给产后妈妈做一个盆底功能筛查，了解盆底功能有没有损伤，并根据盆底肌损伤的情况给予相应的治疗，医院的盆底肌康复包括电刺激和生物反馈，电刺激就是利用低频电刺激盆底肌肉，使其有节律的收缩，生物反馈就是自主进行肌肉收缩。 从而锻炼盆底肌肉。
盆底康复还需要注意什么？
除了治疗还需要注意什么呢？定时进行凯格尔运动，有条件的练习阴道哑铃，减少腹部用力，预防便秘，尽量避免提重物，长时间蹲、跳跃以及仰卧起坐、跳绳等。
盆底功能的好坏关乎女人的“性”福，身体健康和生活质量。因此，在当妈妈的同时，也要好好关爱好自己的盆底！(作者：常德市第二人民医院妇产科 范佳玲)
