5月25日上午,常德市第二人民医院消化内科收治了一位85岁的老爷爷,蔡爷爷10天前被确诊食管癌,经评估已无外科手术机会。其食管官腔狭窄90%以上,食物很难通过,稍微进食便出现梗阻感并伴随呕吐,这令蔡爷爷对进食感到恐惧,10天来几乎未进食,身体每况愈下,家属不忍看他受此折磨,于是来到常德市第二人民医院寻求治疗。
术前:食管狭窄
术中放入导丝
消化内科主任王险夷了解患者病情后,为患者制定了诊疗计划,经与患者本人及家属商量后,决定在患者食道狭窄处放一支架,将狭窄的管腔扩张,这样就可以正常进食了。食道支架置入的方式有多种,王险夷决定尝试一种新的手术方法——经内镜食道腔内支架置入术。
置入支架后
患者在无痛胃镜下将导丝通过食道狭窄处,在内镜下将支架沿着导丝通过食道狭窄处,退出导丝,调整支架位置,待支架完全覆盖狭窄处后再将支架撑开,手术基本完成,还可以将内镜通过支架继续往下观察支架下端位置,并完整将胃镜检查操作一遍。整个过程不超过10分钟,快捷、方便,患者无任何痛苦,医务人员也不需要“吃射线”,还能精确地定位食道支架,不会出现支架太上或者太下,无法完整扩张官腔狭窄处。
这是常德市第二人民医院第一例独自开展的经内镜食道腔内支架置入术,标志着医院内镜技术又上了一个新的台阶。术后第二天患者便开始进食了,无明显并发症,蔡爷爷不仅没有活活饿死,反而大大延长了生存期,生活质量得到很大改善。(融媒体记者:易赛楠 通讯员:朱建伟)