二十一世纪是微创技术的时代，随着医院各个领域微创治疗技术的蓬勃发展，澧县人民医院介入血管外科团队又成功为一例中晚期肝癌患者实施了TACE术（经皮肝动脉化疗栓塞术）。该项治疗技术的开展，填补了澧县中晚期肿瘤常规介入治疗开展的空白，提高了该类患者的生活质量及生存时间，给患者带来了生的希望。
病例介绍：
58岁男性患者，入院前半月无诱因出现右上腹痛疼，为持续性胀痛，饭后加重，休息后症状未见明显好转。9月12日，患者入住澧县人民医院介入血管外科（普外一科），诊断为“原发性肝癌”。介入血管外科童方主治医师对患者的病情进行了详细的诊查，并完善各项术前准备，于9月15日上午为患者进行了TACE治疗，历时仅一个半小时，手术顺利。经医护人员精心护理和治疗，患者未出现明显术后并发症，术后第二天正常下床活动并恢复正常饮食，术后第5天顺利出院。
术前CT可见右肝巨大肿瘤占位：
术中造影可见明显肿瘤染色：
碘油+化疗药物行TACE后，可见碘油沉积良好：
TACE目前被国际上公认为不能手术切除的中晚期肝癌的首选治疗方法。肝动脉灌注治疗（TAI）可使肿瘤局部药物浓度提高并减少全身的药物总剂量，达到提高疗效和减少副作用的目的。肝动脉栓塞（TAE）将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，从而抑制肿瘤生长。而经肝动脉化疗栓塞（TACE）就是既给化疗药物，又给栓塞剂，双剑合璧，杀灭肿瘤，提高生存质量和生存时间。
科普知识：
什么是肿瘤介入治疗？肿瘤的治疗除了外科手术切除和内科放化疗两种传统治疗方式，事实上还有第三种治疗方法——介入治疗。
肿瘤的介入治疗包括：
1、动脉化疗栓塞：它不需开刀切除就能有效控制肿瘤，通过向肿瘤供血动脉内灌注化疗药物和栓塞剂，以“毒死”或“饿死”肿瘤，相对于外科手术“动刀开胸开腹”、内科放化疗“杀敌一千，自损八百”，真正做到绿色微创治疗的目的。
2、局部消融：通过温度的变化，使肿瘤组织蛋白变性、细胞裂解、缺血坏死，从而达到治疗肿瘤的目的。
3、放射性粒子植入：是将放射源直接植入肿瘤内部，让其摧毁肿瘤，可最大限度降低对正常组织的损伤，又能达到杀死肿瘤的目的。
4、管道疏通：晚期肿瘤广泛转移，压迫胆道、食道、胃肠道、气道等，通过植入球囊将被压迫的管道扩张或通过放置支架将管道撑起来，可迅速缓解腔道狭窄的症状，改善患者生活治疗和体能状态，为进一步治疗赢得时机。
目前我院介入血管外科已为多名晚期肿瘤患者进行了介入治疗：
1、直肠癌并出血患者，CT可见盆腔巨大占位，已无外科手术机会，行了经皮直肠上动脉化疗栓塞术，患者出血及下腹部坠胀感立即好转。
2、胃癌广泛转移并出血患者，术中造影可见肿瘤明显染色，行胃右动脉化疗栓塞后，患者出血立即停止，大便转黄，为后续全身化疗赢得了机会。
介入治疗因其创伤小、疗效佳，已成为肿瘤治疗不可缺少的手段，是继手术、放化疗等治疗肿瘤方法的第三个有力法宝。
童方，介入血管外科科室负责人，主治医师。在广州中山附一医院及省人民医院进修学习介入血管外科技术。目前能开展下肢静脉曲张微创治疗，良恶性肿瘤的介入综合治疗，输液港的植入取出及外周血管疾病（动静脉血栓、出血疾病、下肢动脉硬化闭塞、夹层、动脉瘤等）的综合治疗。
健康咨询热线：0736-3147018。（陈海石 童方）
