二胎妈妈小芳从怀孕初期到孕足月一直都坚持在工作岗位,直到10天前才开始休假在家,由于第一胎是剖宫产,所以二胎也准备在家休息两周后去医院剖宫产结束分娩。5天前的产检显示一切正常,医院床位也已经预定好了。这天,小芳午休后准备出去散散步,突然感觉下身一股暖流控制不住地从身体里倾泻而出,心想“羊水破了”,顺势低头一看,这不看不知道,一看吓一跳,这哪是普通的羊水啊,明明就是血泊啊!幸好孕期她在常德市第二人民医院妇产科上过孕妇课堂,有自己处理突发情况的能力,她赶紧深吸一口气,躺在沙发上,然后拨打了常德市第二人民医院的急救电话。
接到电话后,急诊科立即联系了妇产科医生,20分钟后将小芳接到了医院。妇产科副主任、副主任医师邱捷查看患者后考虑为孕产妇危急重症-胎盘早剥。急诊科、妇产科、检验科、麻醉手术科开通绿色通道,为患者以最快的速度完成术前准备、备血,然后进入手术室。邱捷和副主任医师张书婵通力合作,切开子宫后,见宫腔内为血性羊水及大量血凝块,证实为胎盘早剥,准备抢救新生儿,并联系检验科做交叉配血。
胎儿从妈妈子宫出来的一瞬间就发出了洪亮的哭声,这一声啼哭让在场的所有人放下了心里的第一块石头,接着胎盘娩出,母体可见血凝块及压迹,子宫收缩差,予按摩子宫、缩宫等处理,却依然有出血,张书婵立即报告副院长邹新强、医务科科长黄选辉、妇产科主任杨文娟,启动孕产妇急救预案。复查血常规、凝血功能提示为DIC,副院长朱志斌当即联系血库,为患者开通绿色通道调配冷沉淀,持续按摩子宫、压脉带捆扎子宫下段阻断子宫血供、缩宫药物应用、宫腔纱条填塞、输血、补充凝血因子、和家属谈话……所有人争分夺秒参与抢救,各司其职、有条不紊。终于,患者生命体征恢复平稳了,术后36小时,拔除宫腔纱条,没有发生大出血,子宫也保住了。最终,一切化险为夷、有惊无险,术后一周,母子顺利出院。
胎盘早剥是产科严重并发症,疾病发展迅猛,若处理不及时可危及母子生命。妊娠期高血压疾病或外伤是其常见诱因,根据不同的分级,病情严重程度不一,治疗原则主要是早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC、减少并发症。幸亏有小芳的急救常识、常德市第二人民医院专家团队的全力救治,母子才得以平安。
常德市第二人民医院妇产科提醒广大孕产妇,孕期规律产检,主动学习孕期常见的症状及处理方法,如有不适要及时就医,千万不要因为大意错过了最佳就诊时间,有时候错失的可能是一条或者两条生命,留下一家人的遗憾。(记者:易赛楠 通讯员:覃业浓)