提起鼓膜穿孔，不得不提起著名的爱迪生，这名伟大的发明家，当年因为做实验着火被列车长一巴掌打破鼓膜，而导致一辈子耳聋。最近，常德市第四人民医院耳鼻喉科就接诊了一名鼓膜穿孔的21岁少年。
成功行双耳鼓膜修复术 少年寻回多年游泳梦
这位少年酷爱游泳，四年前在一次游泳中双耳进水，导致耳朵出现流脓并伴有听力进行性下降的现象，曾前往医院就诊，给予抗炎治疗后，这位少年的耳朵虽然再无脓液流出，但由于鼓膜长时间未能自愈，听力已经严重受损。
少年很苦恼：“我有时候只看到别人嘴巴在动，却听不清在讲什么，心里只能干着急。每次洗澡都用耳塞堵住耳朵，就为了防止水流进耳朵造成感染，这些年我连最心爱的游泳也放弃了……”
不甘心放弃的少年，在听闻常德市第四人民医院眼耳鼻喉科在这方面的治疗颇有建树后，来到了四医就诊。经科主任宋思祥认真详细地检查后，确诊为“双耳鼓膜穿孔、双耳慢性化脓性中耳炎”。
少年在11月26日进行办理入院手续，主管医生陈柔对他的病情进行了仔细评估，完善相关检查后与他沟通，少年与家属进一步了解了四医的眼鼻喉科，知道四医的耳内镜下的手术操作技术已经很成熟，所以很信任地同意实施耳内镜下鼓膜穿孔修补术。
11月27日，少年进行手术
手术过程十分顺利，仅用一个多小时就完成了。术后一周少年进行复诊，结果显示鼓膜移植片修复良好，听力已有改善，待鼓膜完全修复后，耳朵再也不怕因沾水而感染了。少年开心地向医护人员致谢：“非常感谢你们的精心治疗，不仅让我改善了听力，还给我找回了多年的游泳梦，我以后又可以畅快的游泳了！”
那么，哪些原因会造成鼓膜穿孔？鼓膜穿孔了有哪些表现？会带来哪些危害？是什么手术能让这位鼓膜快速康复？这类手术有哪些优势？
鼓（耳）膜穿孔的原因
鼓膜穿孔，顾名思义就是原本完整的鼓膜上有了孔洞。导致鼓膜穿孔最常见的原因是感染，包括急性或慢性中耳炎、外耳道炎等。传统上把慢性中耳炎分为三型：“单纯型、肉芽型和胆脂瘤型”。其次，外伤也是常见的鼓膜穿孔原因，其中包括摔伤、气压伤、爆震伤等。另外，烫伤、烧伤、化学物质腐蚀、外耳道或中耳肿瘤侵蚀、鼓膜切开或置管后不愈合等也可能导致鼓膜穿孔。
鼓（耳）膜穿孔的表现
中耳炎患者的鼓膜穿孔，主要表现为反复流脓、耳痛、耳鸣、听力下降等，脓可带有臭味。外伤性鼓膜穿孔患者会在外伤后出现耳鸣、耳闷、听力下降、捏鼻鼓气时漏气感等。其他原因导致的鼓膜穿孔也可有上述表现。
一、首先，影响听力、甚至耳聋：
鼓膜是声音至关重要的一环，人类听到的所有声音全部需要经过外耳传到中耳和内耳，再经过鼓膜的传递并放大。一旦鼓膜穿孔，声音的传递效率直线下降，直接影响外界声音的传递，产生传导性耳聋。
二、其次是细菌、异物感染：
鼓膜穿孔意味着，细菌一旦进入，就可以在中耳甚至内耳肆无忌惮地进行破坏，引起中耳炎甚至迷路炎、脑膜炎、脑脓肿等，出现流脓、听力下降、眩晕、耳鸣等症状。
三、随着中耳炎的发生、恶化和反复出现，细菌会对中耳和内耳的结构和功能进行破坏，导致不可逆的神经性听力损失。
所以，鼓膜穿孔在初期时，患者的耳聋情况可能并不明显，等患者或家属注意到时，往往已经比较严重或者合并了神经性耳聋。
四、并发其他病症：
鼓膜穿孔容易合并其他疾病一起发生，因为鼓膜穿孔后，容易有反复发作的中耳炎，流脓的症状会导致外耳道内湿润潮湿，极容易继发外耳道湿疹、真菌感染等，使病情恶化。
五、影响精神方面：
而人如果长时间处在耳聋的环境里，会产生认知力和注意力的下降，产生抑郁、痴呆等问题。
耳内镜手术的优势
常德市第四人民医院耳鼻喉科随着耳内镜技术的日益发展，耳内镜下鼓膜修补术因操作简单、安全、术后恢复快、微创而易被广泛人群接受，现鼓膜修补术也多偏向于耳内镜下鼓膜修补，在复杂的、难以暴露术野的手术中亦可与显微镜联合应用以取得比较好的效果。且耳内镜具备诊断与治疗同步的特点，它既可以用于诊断，又可以用于治疗，对精确诊疗和个体化医疗的进行都有一定的促进作用。
来源：常德市第四人民医院
编辑整理：邱琪
