经过8小时的连续麻醉手术，34岁的湖北女子被机器切掉的右手掌失而复得，住院28天康复出院。这听起来似乎不太可能完成的病案，事实上，在常德骨科医院已十分常见。
3月19日中午，34岁的石京（化名）工作时不慎被机器切断掉右手掌，在家人陪同下被紧急送到常德骨科医院，石京本人也因疼痛与失血整个人处于惊恐状态。“希望医生尽全力把手接起来……”是家属反复祈求的话语，创伤一科刘安金主任详细询问了受伤史，距受伤时间还不到2小时，从离断的平面及深浅肌腱随远端被抽出的情况，刘安金判定是掌中区横行断掌，属于典型的机器切断伤。诊断为右手掌完全离断伤伴右拇指末节缺损。在刘安金的统一指挥下，几名医生迅速给予伤情及全身情况检查，并予以再植手术评估。麻醉科也参加了会诊与各项麻醉准备，各项工作快速有条不紊地进行着。
手术按计划于当日下午3点开始，一场难度较大的“掌上工程”拉开帷幕。手术分两班医生多步骤同时进行，刘安金带领4名医生分别对肢体近端与离体失去血运的肢体残端常规清创，寻找两断端肌腱、血管及神经并标记。手术的第二步骤是骨骼固定，再就是肌腱的重建修复。由于伤者的深肌腱被抽出损伤严重，在修复时，医生采取了邻近的功能桥接方法修复，以确保功能上的最大修复效果。最后也是最关键的部分，动脉、静脉血管及神经的吻合。断掌再植，是业内公认的一项高难度手术。尤其是手掌部的血管都非常细，大约1到2毫米粗的血管需要吻合，医生均需要在显微镜下操作完成，比头发丝还细的线需进行显微缝线血管，不仅考验医生眼力，也考验着医生坚强的体力与耐力。一般来说，操作熟练的医师，一个断掌再植时间大约需要数个小时才能完成。经过8个多小时超长的手术时间，断离的手掌接上了，白色的断掌变得红润，有了温度，血氧仪器能顺利监测的氧饱和度，手术室里疲惫的医生护士与麻醉师兴奋地松了一口气。
术后72个小时之内是断掌再植发生血管危象的高峰期。经过医护团队的通力协作，伤者术后经过预防感染、改善循环、抗凝、扩容、解痉、营养神经等药物治疗，顺利地度过了血管危象期与创面感染期。经过28天治疗，近日顺利康复出院，后续伤者还需要做一些屈伸等功能锻炼，将有助于较好的预期恢复。常德骨科医院专家也提醒机器前的人们小心作业，手是我们最重要的劳作部位，要注意安全。如果不幸发生断肢、断掌、断指等意外，不要惊慌，第一时间保存好断离部分，可用清洁棉布包裹后放入冷藏储存器内，同时在最佳抢救期即断离后6小时内送院治疗，保证再植成功率。（记者：易赛楠）
