孩子的健康就是家里的“头等大事”，有点发烧感冒就“全家总动员”，七手八脚各种偏方一起上，但焦虑归焦虑，千万别乱了方寸，只有掌握发热的来龙去脉，才能让孩子跨过发热这道坎，收获真正的健康。
今天，常德市第一人民医院的临床药师就“发热”这个老问题，给“新手”爸爸妈妈好好盘盘！
发热不是病 是症状
发热俗称“发烧”，大部分是由于孩子身体有潜在感染而引起最常见的一种症状。临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。儿童发热大部分是因为感染引起的发热，感染发热中以病毒感染最为常见，秋冬季节以呼吸道合胞病毒和流感病毒常见。夏秋季气温高、湿度大，是手足口、疱疹性病毒传播的好发季节。还有水痘、麻疹、流行性腮腺炎等常见的传染性疾病也可能导致儿童发热。
病毒感染引起的发热，大部分都是有自限性的。在患儿精神状态比较好的情况下，家长可以选择在家里给予物理降温和药物退热，使用退热药的主要益处是改善患儿的舒适度。我们在正确使用退热药的同时必须要先清楚引起发热的病因。
发热本身不是病，它只是身体对抗疾病时一种积极的自救表现，因此，提醒爱子心切的父母，不要一味的要求医生退烧，而是应遵从医嘱，准确的找出引起发热的真正原因，对症下药。
是药三分毒？合理用药是关键
宝宝抵抗力弱，季节交替之时一个不注意不少宝宝就会“中招”，于是，家里常备退热药，成为每位家长的不二选择！宝宝发热，究竟什么时候该吃退热药？怎样才能安全使用退热药？家长们通常是满头问号……莫慌！常德一医秘籍在手，发烧不愁。
“婴幼儿的用药越简单越好，退热时首选口服退热药，目前公认较安全且疗效确切的是对乙酰氨基酚和布洛芬。”常德市第一人民医院儿科临床药师邓穗介绍。小孩低热，腋温37.5-38℃时，可以暂时先观察，物理降温。当小孩腋温≥38.5℃，一般需要提前干预，给宝宝服用退烧药。3个月以上的宝宝发热可以用对乙酰氨基酚（蚕豆病患儿除外）。其常用剂量为每次每千克体重10～15毫克，间隔6小时1次，每天最多5次。布洛芬适用于6个月以上的儿童（脱水症、肾脏功能不好除外、哮喘慎用）。儿童服用布洛芬的常用剂量为每次每千克体重5～10毫克，间隔6小时1次，每天最多4次。根据最新临床医学循证指南推荐，在家用药不建议自行交替使用布洛芬和对乙酰氨基酚，避免重复使用含相同有效成分药品，以免加重儿童肝肾功能的负担。特殊情况下，应在医生或药师的指导下用药。同时，邓穗药师强调：“家长自行使用退烧药用于解热不得超过3天！若症状仍未缓解，请立即前往医院就诊！”
退热药的疗效与用药的品种和剂量有直接关系，若使用不当，可能导致疗效不佳，甚至引起药物不良反应。临床药师会协同临床医生，根据患儿年龄、体重、有无用药禁忌来调整给药剂量，选择用药品种，更好地为患儿提供个体化的药学服务。
细致观察、科学护理打赢“发热战”
使用退热药只是缓解发热的症状，要想打赢这场发热“战役”，家长们要仔细观察孩子的精神状态、伴随症状，配合医生找到导致发热的疾病再采取措施，从源头上退热。
以下情况一定要去医院：
1、3月龄以下的宝宝，有任何生病的迹象，都应该去医院；
2、3个月到3岁之间的宝宝，腋温在37.5℃或以上，持续发热3天以上或者宝宝表现粘人、不喝水等状态；
3、儿童感冒后出现脸色不好，发蔫，或是呕吐、腹泻次数比较多的时候；
4、儿童在家护理后病情不见好转，反而出现剧烈的咳嗽、呼吸加快、呼吸困难等严重症状时；
5、任何年龄的儿童发热抽搐时；
6、任何年龄的儿童发热超过5天时，哪怕每天发热只持续几个小时，也要带孩子去看医生。
同时，给宝宝吃药退热时，要保证其少量多次喝水，有利于带走体内热量。同时也需要配合物理降温，如减少穿着的衣物、降低室内温度等也能使发热儿童感到舒适。但不要使用酒精擦拭，尤其是儿童，酒精容易透过儿童稚嫩的皮肤，导致其酒精中毒。（记者：邱琪）
