近日，常德市第二人民医院重症医学科（中心ICU）在科主任罗林及护士长吴慧的带领，全员CRTT小组成员共同协作下，成功为一名“乙型病毒性肝炎肝硬化合并多器官功能衰竭”的中年男性患者实施了“胆红素吸附联合血浆置换”治疗技术。该技术在该院尚属首例，是目前国内大多数三级医院需实施的疑难重症技能之一，对医护人员技术掌握及管理要求极高。此次常德市第二人民医院重症医学科能攻克该技术难点，表明学科建设能力仍在不断增强，代表医院血液净化治疗水平又有了新的突破，标志着在器官支持治疗领域又上到新的台阶。
患者床旁治疗中
据了解，患者有乙型病毒性肝炎10余年，期间未正规治疗，发现全身及巩膜黄染加重半个月伴有乏力纳差等临床表现入常德市第二人民医院，因病情危重收住中心ICU，入院后完善相关检查确诊为乙肝肝硬化并腹水形成、胃底静脉曲张,总胆红素水平最高达387umol/L。
面对患者生命垂危的情况，罗林查房后根据患者临床表现及实验室检查指标果断决定：拟采取胆红素吸附联合血浆置换的治疗方案积极救治患者，患者因高胆红素血症而引发的肝功能衰竭若不及时救治将恶化，甚至会出现死亡。科室医护人员接到指令后全力以赴，迎难而上，做好充分准备，不负所望成功对患者实施人工肝治疗。
治疗前后效果对比
经多次治疗后患者乏力纳差等不适得到有效改善，皮肤黏膜黄染症状明显减轻，肝酶及黄疸指数下降，凝血功能恢复正常，患者各项生命体征趋于平稳，转危为安。（记者：易赛楠 通讯员：孙铭阳）
延伸阅读
一、什么是胆红素分离及吸附技术
即将血液引入血浆分离器（膜式分离）将血浆和血细胞分离，后使血浆经过吸附柱，通过吸附作用清除致病物质，净化后的血浆与血细胞汇合后回输到患者体内的过程。治疗方法优点在于：吸附剂只与血浆接触，不与红细胞接触，即减少了对血细胞有形成分的破坏，又防止血浆中有益的物质丢失，不需补充异体血浆，减少了不良反应，从而达到高效吸附。
二、胆红素吸附与血浆置换
适用于哪些治疗呢
针对暴发性肝炎、术后肝功能衰竭、原发性胆汁性肝硬化及各种疾病引起的高胆红素血症。都有很好的治疗效果。
三、血浆置换适用于哪些呢
1.风湿免疫性疾病如：系统性红斑狼疮、难治性类风湿关节炎、系统性硬化病等；
2.免疫性神经系统疾病：如重症肌无力、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等；
3.消化系统疾病：如严重肝功能衰竭、高胆红素血症、重症胰腺炎等；
4.血液系统疾病：如多发性骨髓瘤、新生儿溶血性疾病、白血病等；
5.肾脏疾病：如急性肾小球肾炎、重症狼疮性肾炎等；
6.器官移植后排斥反应；
7.自身免疫性皮肤病；
8.代谢性疾病；
9.药物中毒等。
目前常德市第二人民医院重症医学科有2台CRRT治疗机，已开展了多种模式治疗方法，在急危重症患者抢救上提供了重要的支持手段。
救治热线：0736-7317606
病房地址：常德市二医院第一住院楼4楼
