8月17日，常德市第四人民医院收治了一名49岁的患者，心血管内科团队应用切割球囊为患者行冠脉内成形术，治疗支架内再狭窄，解除了患者胸闷胸痛症状。这是医院成功开展的首例冠脉内切割球囊新技术，这项技术的开展让医院介入诊疗技术实现了新的突破，将会让更多的心血管疾病患者受益。
患者易某某，6年前因冠心病在当地医院进行过冠脉内支架植入术（PCI），术后不适的症状得到缓解，出院后一直有规范服药，但没有定期复查。今年6月左右，易某逐渐又出现了胸闷、胸痛症状，特别是在活动后症状明显，严重影响到日常生活。为求明确诊断及进一步治疗，患者来到了常德市第四人民医院心血管内科诊治，找到了心血管学科带头人鲁祖建主任医师。
经冠脉造影检查，鲁祖建发现原来植入的支架发生了99%的狭窄，即支架内再狭窄，这也就是导致患者目前出现胸闷、胸痛症状的根本原因。鲁祖建立即带领心血管介入团队经充分术前讨论，认为患者有应用切割球囊行冠脉内成形术的指征，这也是治疗冠脉支架内再狭窄的有效方法之一。
术前
在征得患者及家属同意后，手术在8月20日进行，鲁祖建亲自主刀，充分预处理病变后，将切割球囊以一定压力切割支架内再狭窄病变，再次成功开通了患者的血管，手术仅30多分钟就顺利完成了，术后患者胸闷、胸痛的症状完全消失。通过精心的术后护理，患者于手术的第三天——8月22日康复出院，目前患者随访良好。
术后
据了解，冠脉支架内再狭窄是医疗界关注的难题，发生机理复杂，与很多因素有关，涉及病人、病变、血管形态、支架类型、操作技术、术后用药等。因个体而异，支架植入手术后的病人中有8%—10%会发生再狭窄，这是因为支架植入人体后，如果患者的基础病变，如糖尿病、高血脂、肾功能不全等没有被很好地控制，或没有按照医生的要求服用抗栓药物，支架植入部位的动脉内皮细胞、中膜的平滑肌细胞过度增生合并形成血栓，进而造成支架内的再狭窄，甚至闭塞。
常德市第四人民医院心血管内科成功开展冠脉内切割球囊成形术，该技术对于冠脉支架内再狭窄的治疗效果明确并且安全可靠，同时减轻患者的经济负担，给无数的冠心病患者带来了福音。
来源：常德市第四人民医院
编辑整理：易赛楠
