法周融媒

惊险!常德市第四人民医院成功抢救一名急性心肌梗塞患者

来源:法制周刊     发布时间:2018-05-04 09:23:02
摘要:“时间就是心肌,时间就是生命。”对于刚刚与死神擦身而过的袁先生来说,这句话有着深刻的体会。前几天,袁先生因为急性心肌梗塞触碰了“鬼门关”,经常德市第四人民医院医护人员积极抢救,才幸免于难。据心内科主任周怀能回忆说:他来的时候情况很紧急,无论哪个环节稍微拖延一下,人可能就没了。事 情 回 顾家住鼎城区大龙站51岁的袁先生,像往常一样在地里劳作,忽然感觉胸口一阵剧烈的刀割样疼痛,他不得不放下手中的活儿,痛得...

“时间就是心肌,时间就是生命。”对于刚刚与死神擦身而过的袁先生来说,这句话有着深刻的体会。

前几天,袁先生因为急性心肌梗塞触碰了“鬼门关”,经常德市第四人民医院医护人员积极抢救,才幸免于难。据心内科主任周怀能回忆说:他来的时候情况很紧急,无论哪个环节稍微拖延一下,人可能就没了。

事 情 回 顾

家住鼎城区大龙站51岁的袁先生,像往常一样在地里劳作,忽然感觉胸口一阵剧烈的刀割样疼痛,他不得不放下手中的活儿,痛得额头冒出了黄豆大小的汗珠,全身像从水里捞出来一样。见情况不对劲,袁先生的朋友立即将他送往常德市第四人民医院。

病人刚刚到院,医生、护士、手术室已经准备好了

到院后,医院第一时间为他开通了绿色通道。还在担架上就迫不及待的开始进行检查,确诊为急性下壁+右室心肌梗塞,远比急诊科副主任刘炯预想中的还要严重,虽神志清楚但四肢冰凉,口干、无尿,血压85/60mmHg,濒临休克,立即一边积极药物治疗,一边建议患者进行急诊PCI术。

在初步征求袁先生同意后,立即将袁先生送往心导管室。此时导管室介入团队已经迅速到位。

心内科主任周怀能、副主任张扬同时“上阵”。穿刺、送造影导管、造影,一气呵成。5分钟不到,他们就完成了冠状动脉造影检查。检查结果却让他们倒吸了一口凉气:袁先生心脏上的两根供血血管,左边的开口狭窄70%,右边的右冠中段可见大量血栓并完全塞死。这就像心脏这个“发动机”的2个油路一边完全塞死,一边堵塞了70%

命悬一线!此时袁先生已经出现了心跳减慢,心律不齐,血压下降到了休克血压。

刻不容缓!唯一的办法就是竭尽全力,拼力一博。尽快开通此次的“罪犯血管”-右冠状动脉,将血管内的血栓抽出来。

毋庸置疑!此时的急诊PCI手术风险极大,可能导致人财两空!而此时手术室外没有一个直系亲属在场,更没人签署《手术同意书》。

怎么办?周怀能主任一边向患者交代病情,一边向医院分管领导请示,患者本人愿意手术,医院领导指示全力抢救。

PCI手术刚开始15分钟,从冠脉内抽出血栓后,患者很快出现严重的心律失常,紧随着室速、室颤接踵而来,最后出现了心脏停跳。争分夺秒!分工配合!介入团队立即实行除颤、心脏按压、反复药物治疗。一次除颤,无效;两次,无效;三次,仍无效。第四次,“滴、滴”心脏终于恢复了跳动!大家长吁一口气。

一边药物维持血压,心跳,一边右冠阻塞部位植入支架,一边继续药物溶栓、抽吸导管内残留的血栓碎屑。

20分钟后,在医护人员的共同努力下,顺利完成了手术,患者也慢慢恢复了意识。

“我又活过来了,谢谢你们救了我一命。”这是他醒来后说的第一句话。

术后,袁先生被转移到心内科重症抢救室严密观测及后续治疗…截止发稿,袁先生已康复出院。

▲患者除颤后胸口留下的痕迹

▲患者及家属为心内科团队竖起了大拇指

▲周怀能主任向电视台记者介绍患者情况,并呼吁每个人要高度重视胸痛。

常德市第四人民医院心内科主任周怀能说:

急性心肌梗塞来势凶猛,进展迅速,一旦发病,如果不能得到及时、有效的救治,猝死率极高。而猝死率极高的原因,除了救治时间延误,主要还是因为不懂得心脏发病前兆、急救措施不当所致。急性心梗发病时,除了典型的剧烈而持久的胸骨后或心前区闷痛外,还可能是看起来无关的疼痛,比如:颈痛、背痛、腹痛、上肢痛等症状,甚至部分患者表现为剧烈的牙疼、胃痛等。

如果出现疑似心梗胸痛后一定要尽快拨打120救护车前往医院,开通堵塞血管、挽救心肌,这是急性心梗抢救的最好办法,也将直接影响到今后的生活质量。

▲以上部位疼痛都可能会引发急性心肌梗塞

“时间就是心肌,时间就是生命!” 常德市第四人民医院自胸痛中心成立以来,通过整合院内多科医疗资源,建立完成规范化胸痛中心,通过为患者开通绿色通道,省去挂号、办理住院手续等一些列繁琐程序,提高了院前院中急救水平,为心梗患者提供快速、高效的治疗。(记者:刘玺东 通讯员:周怀能)


责任编辑:刘玺东