近日，澧县人民医院胃肠疝外科为一位结肠癌肝转移的患者成功施行了腹腔镜下结肠、肝肿瘤同期根治性切除手术，此例大型的高难度腹腔镜下联合脏器根治切除手术，在该院普外科发展历程中尚属先例，术后患者恢复又快又好，术后标本提示结肠和肝脏肿瘤均达到理想根治效果。
这例从“无法手术根治”到“腹腔镜微创下联合脏器根治性切除”的成功案例，不仅体现了多学科协作、转化治疗在晚期肿瘤综合治疗中的重要性，也标志着澧县人民医院普通外科的综合实力迈上新的台阶。
生命路口：多学科协作破局
患者詹伯于2025年6月因腹痛入院，诊断为横结肠癌伴肝转移，同时合并完全性肠梗阻、肝转移病灶侵犯胆囊、肾巨大囊肿，病情严重且复杂，遗憾的是不具备直接手术切除的条件。面对这一难题，澧县人民医院迅速启动多学科协作诊疗（MDT）模式，由胃肠疝外科、肝胆外科、肿瘤科、介入外科、内镜中心、放射科、病理科等科室专家共同会诊，制定了“先行转化治疗（化疗、靶向治疗），再复查评估手术可行性”的合理个体化方案，尽最大努力为患者争取手术切除机会。
步步为营：转化治疗创造生机
经介入外科联合内镜中心成功为患者实施结肠支架置入解除肠梗阻后，患者在肿瘤科完成了8周期规范的化疗及靶向治疗，2025年12月再次影像检查提示患者结肠原发肿瘤及肝脏转移肿瘤均明显退缩，达到了肿瘤转化治疗的预期效果，医院再次组织MDT讨论，为患者制定了“腹腔镜下左半结肠根治性切除+肝肿瘤切除+胆囊切除+肾囊肿去顶减压”的联合脏器同期手术方案。
巅峰时刻：腹腔镜下“拆弹攻坚”之战
胃肠疝外科手术团队在李清华副主任的带领下，联合肝胆外科、麻醉科，为患者在全麻下成功施行了“腹腔镜下左半结肠根治性切除、肝脏IVb段肿瘤及胆囊整体切除、左肾囊肿去顶减压手术”，因患者肠道支架置入后长期慢性炎症迁延，腹腔内粘连严重且解剖层次欠清，结肠根治切除操作难度极大，且肝脏转移瘤贴近门静脉，做到完整切除的难度及风险极大，面对重重荆棘险关，手术团队坚定地迎难而上，且手术全程在腹腔镜微创下顺利完成，实属不易。
术后经ICU、胃肠疝外科的精心治疗和护理，患者恢复良好，顺利出院。术后病理提示结肠中分化腺癌，肠系膜淋巴结未见转移，肝脏肿瘤考虑为结肠癌转移，结肠及肝脏标本切缘均为阴性，达到了根治性切除标准。
里程碑式突破：晚期肿瘤不再是“绝症”
此例病患的成功救治，是澧县人民医院晚期肿瘤综合治疗的一次完美实践，为该院开展复杂肿瘤诊疗积累了宝贵经验，为更多晚期肿瘤患者带来了新生的希望。从晚期结肠恶性肿瘤伴肝转移、肠梗阻的危重状态，到实现肿瘤根治性切除、顺利出院，不仅让患者重获新生，也证明了晚期肿瘤并非“无药可救”。
澧县人民医院通过深化多学科协作、精进微创技术，持续提升肿瘤综合诊疗水平，坚定践行着“以患者为中心” 的医疗理念，用真挚爱心与实际行动为人民健康保驾护航。
来源：指尖新闻
作者：邓金蓉
